有关影像学诊断和治疗在骨科的应用及其进展

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1、有关影像学诊断和治疗在骨科的应用及其进展1.6超声检查可闻声波频率为20Hz～20kHz，低于20Hz为次声波，20kHz～104MHz为超声波，高于104MHz为特超声波，医用超声频率0.1～1.5MHz，利用在弹性介质中传递的机械振动显影，弹性介质可以是气体或液体，也可以是固体。无损地体外观察人体内部组织，安全、简易，可测定血液、检查血管、检测软组织和脏器，但骨不能用超声显影，清晰度分辨不高。.L.编辑。超声诊断仪常用类型有：1.6.1A超，即A型脉冲间声诊断仪(amplitudemodulation)显示回波信号，由回波时间及形态判断内组

2、织位置和病变。1.6.2B超，即辉度调剂(brightmodulation)二维图像，用于分析结构，并作实时动态分析。1.6.3M型超声从动图。1.6.4D型多普勒效应检测血管内血液动态。超声检查方式有超声回声图和超声声像2种，骨科诊断常用后者。以光点多少区分(暗区、液性暗区、衰减暗区、稀疏、致密、密集光点)，还以图像形态分布分为光点、光圈、光带、光环等。1.7其他广义而言，凡以图像辅助诊断均属影像学范畴，例如：1.7.1云纹图(moiretopography)利用光栅重建产生一种干涉条纹的生物立体摄影测量技术，用以检测体表等高度轮廓线，帮助某

3、些伤病(畸形、炎症)的诊断。1.7.2血流图用描测器在体外贴近血管记录出波形，用以分析其变化以诊断有关血管病损。1.7.3电生理检查(含脑心图、肌电图)、骨密度检测总之，影像学种类多，各有优点及局限性，要在正确选用，辅助诊断，而不宜无选择地或为追求利润而滥用。2影像学对骨科疾患的治疗也有很大成效并有发展前景2.1透视(C形臂或手提式X线机)下异物定位摘取、B超或CT引导下的介入治疗、内窥镜(关节镜、椎间盘镜)下操作均借助影像学技术。2.2派生出放射治疗2.2.1X线及随后(1898居里夫人)发现的镭均对细胞蛋白质分子产生电离作用，引起变化和细胞

4、死亡，从而开展肿瘤的放射治疗。X线放射治疗有低电压短距离治疗机(电压30～60kV，放射率高，穿透力低)，表层(电压60～140kV，放射面积较大)、和深层治疗机(电压180～500kV)，还可加过滤板，减少皮肤损伤。2.2.2镭锭医用镭都是化合物，利用其γ射线治疗(腔内肿瘤)，但其产量少，价格昂贵，且不易保管防范，一般在一定条件下已为钴60所代替。2.2.3钴60经慢中子轰击形成放射性钴60，此原子核不稳定，衰变中放出γ射线，可用于治疗。2.2.4放射性核素碘131(β利γ射线，治疗甲状腺癌)、磷52(β射线，治疗白血病、红血球增多症、淋巴肉

5、瘤、血管瘤)、胶体金198(β和γ射线)、肢体磷32(同肢体金198，胸腹腔内注射)。2.2.5加速器利用人工方法使带电磁场作用而加速到高能量装置，加速器有静电、感应、回旋和直线等类型，比钴60生物效应高，比X线深部剂量大，皮肤受伤较少。2.2.6中子照射构造复杂尚未广泛使用2.3显像学技术促进微创手术技术的实施手术是有创的，达到无创才是理想，1983年IS)概念将手术带入一全新境界，是一整体概念，其构成包括熟练的解剖、病理知识、精确的定位、视频和切割设备、理解疾病治疗和愈合机理、良好的操作技术、尽量减少损伤，最大限度保存机体组织完整的前提下顺

6、利完成手术。影像学视频促进了此过程的完成，加上计算机导航、内窥镜技术、适控操作，其得以迅速发展，必能更精细有效、彻底、完全地完成手术，造福于病人。【参考