影响突聋疗效的相关因素分析

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1、影响突聋疗效的相关因素分析作者：邹苑斌　黄健男　刘庆好　郑明奋　刘玲中　彭树之[摘要]目的：探讨突聋的发病时间、年龄及眩晕对疗效的影响。方法：收集听力损失程度不同、病程长短不同、发病年龄不同及伴随有无眩晕的突聋患者150例，采用以前列腺素E1为主药，以扩血管、神经营养药为辅助治疗，观察上述因素与疗效关系，治疗前后行听力学检查对照。结果：病程小于2周内就治的轻中重度耳聋患者其有效率达97.22%；起病大于3个月就治者，其有效率为58.33%。从年龄看45岁之内者有效率为91.91％；46～60岁者有效率为85.36％；大于60岁以上者有

2、效率75.00％。伴随症状看，伴有眩晕者有效率60.86％；不伴眩晕者有效率94.48％。结论：突聋的疗效与治疗时间成正比应越早疗效越好、反之越差；以中青年发病者治疗效果佳，伴眩晕的疗效差，不伴眩晕的疗效好。[关键词]突聋；相关因素；疗效　　[Abstract]Objective：Tostudytheinfluenceofrelatedfactorsontherapeuticeffectofidiopathicsuddensensorineuralhearingloss(ISSHL),includingthetimeofattack,

3、ageofpatients,vertigoacpaniedornot.Methods：Onehundred-fiftypatientsentedicinesandneurotrophicmedicinessimultaneously.Relationshipsbetentionedandtherapeuticeffectadebeforeandaftertherapy.Results：Theeffectiverateinpatientsontheoftherapyhaveadirect-ratiorelationship.Moreea

4、rlyacceptedtherapy,morebetteristheeffect.Youngandmiddleagepatientshavebettereffect.Theeffectofpatientsl（20μg）加入0.9%氯化钠液或５％葡萄糖液100ml中静脉滴注，同时应用低分子右旋糖酐500ml加ATP针40mg、辅酶Ａ100U、维生素Ｂ1针100mg静滴，以及银杏达莫20ml加５％葡萄糖液250ml中静脉滴注每天1次，10d为1个疗程；病程小于1个月者加地塞米松10mg静滴；伴有眩晕者加眩晕停25mg口服3次／d，治疗10

5、~20d评定疗效，嘱病人在治疗期注意休息，减少外界噪声对患耳的刺激。　　1．3疗效评定标准　　痊愈：0.25~4kHz各频率听阈恢复至正常或达到健康水平；显效：上述频率平均听力提高30dB以上；有效：上述频率平均听力提高15~30dB；无效：上述频率平均听力提高不足15dB。痊愈、显效、有效合计为总有效率。　　2结果　　痊愈77例，其0.25～4kz听力曲线达正常水平或听力恢复到发病前水平；显效36例，上述频率听力平均提高30dBHL以上；有效21例。上述频率听力平均提高15～30dBHL；无效16例，上述频率听力平均提高不足15dB

6、HL，共计有效者134例，总有效率为89.33%（134/150）；其中起病1~2周内就治者，其有效率为97.22%（105/108），起病1~3个月内就治者，其有效率为73.33%（22/30），起病大于3个月就治者，其有效率为58.33%（7/12）。从年龄看，小于14岁的2例，全部有效；15~45岁者91例，仅8例无效，有效率为91.91％（91/99）；46~60岁者41例，35例有效，6例无效，有效率为85.36％（35/41）；大于60岁以上者8例，有效者6例，2例无效，有效率75.00％（6/8）。伴随症状看，伴有眩晕者

7、23例有效14例，无效9例，有效率60.86％（14/23）；无眩晕者127例，有效的120例，无效的7例，有效率94.48％（120/127）。听力损失程度与疗效关系见表1，起病就诊时间与疗效关系见表2，发病年龄与疗效关系见表3，伴有眩晕与否对听力恢复的影响见表4。　　3讨论　　突聋是原因不明的感音神经性耳聋，由于致病因素仍不清楚，多数学者认为与内耳微循环障碍、病毒感染、窗膜破裂、变态反应、血管纹功能不良及代谢障碍等有关，尤其内耳血流障碍和病毒感染为最主要问题[2]，它可以是内耳血管功能紊乱、痉挛、出血、血栓形成、血管栓塞引起，导致

8、螺旋神经节、耳蜗内神经元及听毛细胞供血障碍，缺乏营养，致神经萎缩，变性坏死，引起神经功能障碍致耳聋[3]，因此治疗上主要有扩血管、抗凝剂、抗病毒、激素、高压氧等治疗。本组采用以前列腺素E1、银杏达膜、低分子右旋糖酐、糖皮