再生障碍性贫血患者抑郁情绪及相关因素的调查分析

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1、再生障碍性贫血患者抑郁情绪及相关因素的调查分析【关键词】,再生障碍性贫血；情绪障碍；心理干预；住院患者　　［摘要］目的：探讨慢性再生障碍性贫血患者抑郁发生的相关因素，为临床护理提供方向和依据。方法：通过抑郁自评量表（SDS），自拟情绪影响相关因素调查表及患者一般资料表，在患者知情同意原则下，对80例住院慢性再生障碍性贫血患者进行了调查研究。结果：慢性再生障碍性贫血患者的抑郁发生率为42.5%，高于国内常模；患者的住院天数、性格、经济状况、自我形象紊乱、担心医生的医术是影响抑郁症状发生的主要因素。结论：慢性再生障碍性贫血患者抑郁的发生

2、与多种因素有关，心理干预应及早进行。　　［关键词］再生障碍性贫血；情绪障碍；心理干预；住院患者　　AnalysisofDepressionMoodandRelatedFactorsofPatientsia　　　Abstract：ObjectiveToinvestigatethefactorsrelatedia(CAA).andprovidedclueandbasementforclinicalnursing.Methods80casesofpatientsotionfactorsrelatedationscaleaboutpatie

3、ntsundertheruleofagreement.ResultsTherateofdepressionoccurringalmodel.Thehospitalizeddays,temperament,financialcondition,selfimageturbulenceandsupportsystemhavesignificantrelatedia;Mood,disorders;Psychotherapy;Inpatients　　再生障碍性贫血（AA）是由多种原因致造血干细胞的数量减少和（或）功能异常而引起的一类贫血。临床

4、表现为进行性贫血，感染和出血。以青壮年居多，男性高于女性，慢性再生障碍性贫血（CAA）多于急性再生障碍性贫血［1］。AA不仅导致患者工作压力增大，还明显增强了个体及家庭所承受的躯体、情绪及社会压力。近年来发现我科住院的CAA患者中不少人存在抑郁情绪，为此，我们以问卷调查的形式对80例住院CAA患者进行了抑郁发生情况的调查，现将结果报告如下。　　1　对象与方法　　选取2004年1月至2005年7月我科80例诊断为CAA的住院患者（除外精神疾病）采用问卷调查法。抑郁自评量表（SDS）［2］在国内已验证具有较好的信度和效度，并有国内常模。

5、一般资料及患者自感情绪影响因素表是在参考有关　　3.2.4　抑郁的发生与自我形象紊乱有关　　　　　　　　　本研究结果提示，自我形象紊乱是影响患者产生抑郁情绪的因素之一，尤其女性。原因分析：可能是与雄激素药物引起面部座疮、毛发增多、声音变粗、女性闭经、乳房缩小、性欲增加和糖皮质激素类药物引起满月脸等有关，使患者相貌改变了，自觉亲人、同事及社会的人群都瞧不起自己，自己的社会地位改变了，自然就出现孤独感而产生抑郁。本调查中，32例患者出现明显自我形象紊乱，其中20例（女14例）有抑郁症状，发生率为62.5%。　　3.2.5　抑郁发生与担心

6、医生医疗技术呈负相关　　　本调查结果提示，抑郁症状的发生与患者“担心医生医疗技术”呈负相关，担心医生医疗技术的患者抑郁程度反而降低。原因分析：可能是本组患者对医生治疗CAA持乐观、积极治疗的态度，充满信心，较少有负性情绪。担心医疗技术只不过是患者轻度紧张的表现。王勤认为［6］，适当的紧张可提高人的唤醒和警觉水平，促使其投入行为，对患者适应环境是有益的。　　4　建议　　通过本次调查，我们深深体会到，在护理过程中，不仅要积极做好住院CAA患者躯体疾病的护理，还必须对抑郁的发生及相应的护理给予高度重视，努力使患者保持良好的心态，以提高其战

7、胜疾病的信心。为此，提出以下建议。　　4.1　加强对护士关于识别不良情绪表现及对策的培训　　　　　　　　　南丁格尔说［5］，护理的本质应包括观察技能，了解人以及提供信心和心理支持。目前虽然护士尽力给予患者生理上的护理和心理上的安慰，但护理人员对患者的心理状态不够敏感，对患者心理反应特点了解不够。因此需要加强这方面技能的学习和培训，护士应当对患者的感受非常敏感，要能使对方感到被理解和被支持。　　4.2　患者住院初期抑郁发生率较高，心理干预应尽早进行　　　　　　　　　本研究结果提示，心理护理最好在患者住院第2天~7天开始，同时要有针对性

8、，重点放在不爱讲话、缺乏家人关心、自费的患者；而对那些住院时间长以及反复住院的患者也应多加关注。　　4.3　全面准确评估患者的情况　　　　　　　　　患者入院后，护士应全面收集资料评估患者情况，包括患者的不适症状、对疾病的了解程度、心理