汶川地震伤员灾后心理障碍调查研究

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1、汶川地震伤员灾后心理障碍调查研究【摘要】　　目的探讨地震灾后60天住院伤员心理障碍及对策。方法采用Zung编制的焦虑自评量表（selfratingdepressionscale，SDS）和抑郁自评量表（selfratinganxietyscale，SAS）对48例住院伤员进行调查，分析焦虑和抑郁情绪状况及相关影响因素。结果灾区伤员焦虑得分（标准分）为41.56±5.38，抑郁得分（标准分）为55.21±10.15，二者均显著高于全国常模（33.80,41.88P<0.01）。症状分级为：轻度焦虑2例，轻

2、度抑郁20例，中度抑郁14例；青年组的焦虑（P<0.01）和抑郁（P<0.05）均值显著高于成年组；截肢组的抑郁均值显著高于非截肢组（P<0.05）。不同性别、职业和文化程度伤员的焦虑、抑郁均值无统计学差异(P＞0.05)。结论地震后60天伤员的焦虑和抑郁仍然严重，尤其是青年伤员和截肢伤者，因此有必要对地震伤员的心理健康状况进行长期跟踪，并对焦虑及抑郁情绪严重者进行心理干预。【关键词】地震；心理障碍；心理干预；汶川　　【Abstract】ObjectiveTodiscussthepsycholo

3、gicalbarrierpatientseasures.MethodsTotally48patientseanscoreofanxietystandardmildanxiety;themeanscoreofdepressionstandardmilddepressionandfourteencasesmoderatedepression.Bothofthemeanscoreofanxietyanddepressionoftheyoungpeoplegroupeanscoreofdepressionstandard

4、oftheamputatedgroupanxietyanddepression60daysafterearthquake,especiallyfortheyoungpeopleandtheamputated.Itisnecessarytotracethementalhealthoftheearthquakeentalproblems.　　【Key.　　讨论　　焦虑是一种内心紧张不安、感觉将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪。主要表现为常常感到某种危险或威胁即将或马上就要发生，或者用合理的标准衡量，诱发焦虑

5、的事件与焦虑的严重程度不相符合。抑郁是人们对自己生活中遭遇的应激无法控制、无能为力时的一种负面情绪，主要表现为无助、情绪沮丧、无兴趣、无乐趣、自杀意念、驱力减弱。本次调查对象大多是从地震倒塌的房屋中被救出来的幸存者，惨烈的地震场面，生命及财产的突然丧失，加上对自己的病情、家人的安全以及未来的生活状况等不可预计，而产生的焦虑和抑郁情绪。　　本研究显示灾区伤员焦虑和抑郁得分均显著高于常模，说明地震引起了强烈的的应激反应，对灾区伤员的心理造成了极大的伤害，这与张琴、郭敏等研究一致［5-7］。本研究中焦虑、抑郁症状分级为

6、：轻度焦虑2例，轻度抑郁20例，中度抑郁14例，无重度焦虑、抑郁状态。较之郭敏等［6］的研究在程度上明显减轻，可能与我们的调查对象是震后60天住院伤员有关，除部分伤员的心理问题随着时间的变迁自然恢复外，与早期和一直在震区的人群相比，住院伤员得到了更多的心理辅导和干预。青年组的焦虑与抑郁得分均较成年组高，这与青年人的心理弹性较成年人心理弹性差有关。心理弹性是指面对丧失、困难或者逆境时的有效应对和适应。研究发现如果先前的应激压力经历被认为是可以控制，能够成功应对过去，这种经历就增加了控制感、自我效能感和自信感。心理弹

7、性能使人们减少焦虑和抑郁，对生活挑战表现出更多的信心和希望［8］。由于青年人社会阅历不如成年人丰富，心理弹性尚未得到锤炼，加之青年人原本对生活满怀激情，对未来充满了希望，在瞬间出现的巨大灾难面前，对未来期望越高，失落感和无助感就越强，因此更易产生焦虑和抑郁。而老年组的得分也高于成年组，可能与老年伤员倾向于把自己内心世界的悲伤封闭起来，不愿倾诉有关。研究还发现，截肢组的抑郁得分高于未截肢组，说明肢体的残缺会带来更大的心理创伤。一方面残缺的肢体无时无刻不在刺激伤员的视觉，引起直接的心理创伤，同时，伤口的肿胀、疼痛等不

8、适让他们承受了更大的痛苦。因行动不便，使得他们内心更加孤独，情绪得不到释放，因此，抑郁的程度更加强烈。本次调查中不同性别、职业和文化程度伤员的焦虑、抑郁均值比较均无统计学差异，这与郭敏等［6］的研究结果不一致，可能与样本量较小有关，也可能与不同性别、文化程度的伤员都得到系统的心理辅导有关。　　大量研究已表明，焦虑、抑郁等消极情绪会影响个体的知觉、注意、记忆及思维等认知能力