不同学历的实习护士对深静脉血栓形成的认识及预防护理现状调查

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时间:2018-05-04

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1、不同学历的实习护士对深静脉血栓形成的认识及预防护理现状调查【关键词】深静脉血栓形成实习护士知识下肢深静脉血栓形成(DVT)是指纤维蛋白、血小板、红细胞等血液成分在深静脉血管腔内形成凝血块。典型临床表现为下肢肿胀、疼痛和压痛。轻者可以致残,丧失劳动力,重者可以并发肺栓塞(PE)而导致死亡,严重影响病人预后和生活质量[1]。未经治疗的PE病人病死率为25%~30%,而得以及时诊治者病死率可降至2%~8%[2]。因此,有效的预防与护理可降低DVT及PE的发病率及病死率。现在的实习护士,将会是今后护士队伍中的主力军。本研究

2、旨在了解实习护士对下肢DVT的相关知识掌握及措施落实情况,为今后带教工作,进一步开展知识普及与技能培训提供客观资料。1 对象与方法1.1对象 2011年1月—9月在广西中医学院第一附属医院实习的其中90名实习护士进行问卷调查,年龄均为18~22岁,90名护士均为同时进入实习点。1.2方法1.2.1调查表设计 问卷为研究者在查阅大量文献的基础上自行设计,并经有关医疗护理专家审阅后结合预试验反复修改而成,具有良好的效度及信度。调查表由3部分组成,①基本资料:包括年龄、学历、获取DVT知识的途径、是否读过相关指南等内容;

3、②DVT相关知识:包括DVT的发病机制、危险因素、相关疾病状态、临床表现、致死性并发症、预防知识等内容;③措施落实情况:包括预防静脉血流淤滞、预防静脉壁损伤、宣教等方面内容。相关知识考核:根据回答问题的正误进行计分,回答正确为1分,回答错误为0分;共设15题总分94分,其中基础知识32分,预防知识62分;措施共设16题总分64分。取得分率<60%为差,60%~69%为中,70%~79%为良,≥80%为优。1.2.2调查方法 采用问卷调查法进行资料收集。由调查员发放问卷,实习护士当场答卷后收回。共发放问卷90份

4、,其中有效问卷90,有效率为100%。1.2.3统计学方法 使用统计分析软件包,计数资料用百分比表示,计量资料用均数±标准差表示,统计方法采用t检验等。P<0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1一般资料 本次调查对象年龄18-22岁,于2011年1月-2011年9月在广西中医学院第一附属医院实习的90名实习生,90名实习生均为同时进入实习点。本科、大专、中专不同学历的实习护士均各为30名。2.2表1 不同学历的实习护士知识得分分析结果3.2实习护士有关预防DVT发生知识欠缺 本科实习护士预防部分知识得分率

5、为58%。其中,17名本科护士知道通过有效措施可预防,而大专、中专知道的人较本科的人要少,仅有43%的实习护士不知道或不认为应用静脉足泵、间歇充气压缩泵、序贯加压袜及深呼吸和咳嗽可预防,而其中知道的多为本科护士。3.3加强在校教育的质量结果可见,实习护士的得分,中等偏下,随着学历逐步提高,相关知识的掌握程度相应提高。说明关于DVT相关知识护理教育应增强,并增加实习时期继续教育的机会,不能仅靠学校的一次性教育,同时也说明应加强对实习护士主观能动性的强化。3.4实习护士获取DVT知识的途径需要加强 带教者在临床带教中要

6、多传授给实习护士更多知识,而非单纯的帮你干活,分担你的工作。因此管理者应对具有带教资格的护士提出更高的要求,提高实习护士的培训资量。同时鼓励实习护士通过更多的途径,获得更多的知识。3.5分析实习临床护士在临床实习未得落实预防下肢DVT原因 针对大部分措施,未落实主要有3个方面原因,病人不配合,认为实习护士的建议不值得听取;没有落实的意识,认为这是临床护士的事情;没有按时间落实,刚刚进入临床,临床工作繁多、琐碎,无暇顾及其他。由此说明实习护士在工作中也应注意宣教,取得病人信任,配合;带教者应加强提高实习护士主动意识的

7、工作,提高实习护士的综合能力。3.6医院的实习带教工作应是系统、全面、规范的培训 带教者应根据实习护士的学历和能力不同,给予不同的带教。各带教老师在DVT相关知识培训的方式、内容、效果上不统一,所以存在各实习护士掌握情况的差异性。由此说明,医院应制订系统、全面、规范的DVT相关指南并加强各带教者的集中培训。

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