血必净药氧吸入治疗慢性肺心病急性期的临床研究

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1、血必净药氧吸入治疗慢性肺心病急性期的临床研究作者：刘学芬王晶彭海鹰俞绮虹刘恩顺【摘要】［目的］观察血必净药氧吸入方式给药治疗慢性肺心病急性期的临床疗效。［方法］将150例慢性肺心病急性期患者随机分为空白对照组，静脉用药组，药氧治疗组，观察三组治疗前后临床疗效、肺功能、血气分析、心功能分级及心功能各项指标的变化情况。［结果］血必净药氧吸入方式给药治疗慢性肺心病急性期患者，在临床疗效及改善患者的肺功能、血气分析、心功能分级及心功能各项指标上与空白对照组、静脉用药组比较具有优势。【关键词】慢性肺心病；血必净；药氧吸入；急性期　XBJOxgenInhalationTreatChronicPulmona

2、rycardiacDiseaseinAcutePeriod　　Abstract:［Objective］ToobservetheclinicaltherapeuticeffectofXBJoxygeninhalationonchronicpulmonarycardiacdiseaseinacuteperiod.［Method］Randomlydivide150casesintoblankcontrolgroup（1），vEinadministrationgroup（2），oxygeninhalationgroup（3），observethEIrclinicaleffect，lungfunct

3、ion，bloodgasanalysis，cardiacfunctiongradeandotherindexes.［Result］Group3couldimprovepatientslungfunction，bloodgasanalysis，cardiacfunctiongradeandotherindexes，arkedadvantagesparedonarycardiacdisease；XBJ；medicineoxygeninhalation；acuteperiod　　采用传统的抗炎、强心、利尿、解痉平喘的综合治疗方式治疗慢性肺心病，仅可使一些轻症的患者缓解，而对于急重性慢性肺心病所

4、致的呼吸衰竭，心力衰竭的治疗效果欠佳，我们采用血必净药氧吸入方式给药治疗慢性肺心病急性期进行临床研究，治疗效果较好，现报道如下。　　1临床资料　　1.1病例选择及分组　　　　选择2006年8月到2008年4月之间入院的符合慢性肺心病急性期诊断标准的150例患者，随机分为空白对照组，静脉用药组，药氧治疗组，三组在性别、年龄、肺功能、血气分析、心功能及心功能分级的检测各项指标，经统计学检验无显著性差异，具有可比性。　　1.2治疗方案　　对照组:采用基础治疗:抗感染、吸氧、改善呼吸功能、控制心力衰竭、营养支持及处理并发症等，连续治疗7d。静脉治疗组:基础治疗加血必净注射液（天津市红日药业有限公司生产

5、，并全程提供的）静脉输入30ml/d，连续治疗7d。药氧治疗组:基础治疗加血必净注射液雾化药氧吸入30ml/d，连续治疗7d。　　1.3观察指标及方法　　对患者临床疗效、肺功能、血气分析、心功能及心功能分级各项指标均于治疗前及治疗后1周各检测及评价1次。　　　　1.4统计学方法　　应用SPSS11.5统计软件对试验结果进行x2、t检验。　　2结果　　2.1疗效判断标准　　参照《内科疾病诊断标准》进行评定，显效:痰为白色泡沫粘痰,易咳出,两肺偶闻湿啰音，肺部炎症大部分吸收，心肺功能改善2级，神清，生活能自理，其他症状体征及实验室检查恢复到发病前水平；有效:阵咳,痰为粘脓痰，不易咳出，两肺有散在的

6、啰音，肺部炎症吸收，心肺功能改善1级，神清，可在床上活动；无效:上述各项指标无改善或恶化。　　2.2三组治疗后临床疗效变化情况　　见表1。表1三组治疗后临床疗效比较［例（略）］　　2.2三组治疗前后肺功能变化情况　　结果见表2。表2三组肺功能治疗效果比较（略）　　2.3三组治疗前后血气分析变化情况三组治疗前后血气分析各项，除对照组的PH治疗前后变化没有统计学意义，其余均具有统计学差异；静点组在改善患者PaCO2、PH、PaO2方面均优于对照组（P<0.05）；吸入组在改善患者PaCO2、PH、PaO2均显著优于对照组（P<0.01）；吸入组在改善患者PH方面优于静点组（P<0

7、.05），结果见表3。表3三组血气分析治疗效果比较（略）　　2.4三组治疗前后心功能分级及心功能变化情况　　见表4。表4三组心功能分级及心功能治疗效果比较（略）　　3讨论慢性肺原性心脏病又称阻塞性肺气肿性心脏病，是由于慢性气道炎症导致气腔狭窄，气流受阻，通气不足，出现缺氧、二氧化碳潴留，肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而右心室增厚、扩大，甚至发展为右心衰竭的疾病。由于本病的反复性，导致抗菌素的耐药问