血府逐瘀汤加减治疗血管性头痛30例临床观察

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1、血府逐瘀汤加减治疗血管性头痛30例临床观察【摘要】　　目的观察血府逐瘀汤加减治疗血管性头痛的临床疗效。方法将60例血管性头痛患者随机分为2组。治疗组30例予血府逐瘀汤，每日1剂，水煎取汁200mL，分早晚2次服。对照组30例予盐酸氟桂利嗪胶囊10mg，每晚1次口服；谷维素片20mg，每日3次口服。2组均1个月为1个疗程，1个疗程后观察2组临床疗效、治疗前后症状积分及大脑前、中、后动脉血流速度和搏动指数变化情况。结果治疗组总有效率86.7%，对照组总有效率60.0%，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗前后症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05)，2组治疗后症状

2、积分比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后双侧大脑前、中、后动脉的平均血流速度和搏动指数均明显改善，与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论血府逐瘀汤加减治疗血管性头痛，可改善临床症状，具有调整脑血管的不稳定性、促进脑血管弹性和脑血流供应平衡的作用。【关键词】血管性头痛血府逐瘀汤　　InvestigationofXuefuzhuyudecoctiononvascularheadache　　【Abstract】ObjectiveToobservethetreatmentofvascularheadachebyXuefuzhuyudecoction.Me

3、thods60patientslydividedintotl,tentgroup(n=30)g,onceaday),andoryzanolumtablet(20mg,thriceaday).Therapeuticeffectandsymptomsintegration,bloodfloiddlecerebralartery(MCA)andposteriorcerebralartery(PCA)andpulseindex(PI)easured.ResultsThetotaleffectiverateintreatmentgroup(86.7%)ptomsintegrationbetent(P&

4、lt;0.05).Thereptomsintegrationbetent(P<0.05,).Improvementofbilateralbloodfloentgroupsuperiortothoseincontrolgroupaftertreatment(P<0.01).ConclusionXuefuzhuyudecoctioncanimproveclinicalsymptoms,regulateunstability,elasticityandbloodfloL，分早晚2次服。　　1.3.2对照组盐酸氟桂利嗪胶囊［商品名：西比灵胶囊，西安杨森制药有限公司，批准文号：(93)卫药

5、准字X-512号，5mg/粒］10mg，每晚1次口服；谷维素片20mg，每日3次口服。　　1.3.3疗程及其他2组均在治疗期间忌饮酒，勿劳累，保持精神愉快，避免过度紧张及精神刺激，且治疗期间停用其他药物。2组均1个月为1个疗程，1个疗程后评定疗效。　　1.4观察指标对治疗前后头痛发作次数、头痛程度、头痛持续时间和伴随症状进行量化计分［1］。①每日发作次数5次以上计6分，3～4次计4分，2次或2次以下计2分；②1次持续时间达到2日或以上计6分，持续12h～2日计4分，<12h计2分；③疼痛导致卧床不起，严重影响工作、学习和日常生活计6分，疼痛已影响工作、学习和日常生活，但还能活动计4分，

6、头痛轻微，不影响学习、工作和日常生活计2分；④伴随恶心、呕吐、畏光、眼部充血、流泪、鼻塞、流涕等症状3项或以上计分3分，2项2分，1项1分。总计分≥16分为严重头痛，≥12分为中度头痛，≥8分为轻度头痛。治疗后用TCD检查大脑前、中、后的动脉的平均血流速度及搏动指数。　　1.5疗效标准［1］显效：头痛发作次数减少>70%以上，疼痛虽发作，但能忍受，并能坚持正常工作与学习；有效：头痛发作次数减少30%～70%，疼痛发作时，较治疗前程度有所减轻；无效：治疗后头痛无好转。　　1.6统计学方法采用SPSS10.0统计软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，用t检验；计数资料采用

7、χ2检验。　　2结果　　2.12组头痛疗效比较治疗组30例，显效9例，占30.0%；有效17例，占56.7%；无效4例，占13.3%；总有效率86.7%。对照组30例，显效4例，占13.3%；有效14例，占46.7%；无效12例，占40.0%；总有效率60.0%。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组临床疗效优于对照组。　　2.22组治疗前后症状积分比较见表1。　　表12组治疗前后症状