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时间:2018-05-04
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1、锌硒宝与保尔金联合治疗小儿反复呼吸道感染临床分析[摘要]目的:研究锌硒宝、保尔金治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的疗效及治疗前后免疫指标的变化。方法:将75例RRI患儿随机分为两组,对照组37例给予常规治疗,即应用抗病毒、抗生素药物及对症治疗;治疗组38例给予常规治疗加服锌硒宝、保尔金治疗3个月,治疗前后两组患儿均检测血中IgG、IgA、IgM水平,并随防1a,观察患儿呼吸道感染发作次数。结果:治疗组用药后RRI发作次数较对照组明显减少,血清IgG、IgA、IgM水平较前明显提高,差异有显著性。结论:锌硒
2、宝和保尔金联合应用治疗小儿RRI有很好的效果,并能提高RRI患儿的免疫功能。 [关键词]呼吸道感染;锌硒宝;保尔金;免疫。 反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病、多发病,约占儿科门诊呼吸道疾病的30%,而且大部分RRI患儿采用常规方法治疗疗效不够理想,严重影响小儿健康发育。我们采用锌硒宝联合保尔金治疗RRI38例,疗效显著。现报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料2003年5月至2006年5月在我院儿科门诊就诊的RRI患儿75例,均符合1987年成都小儿呼吸道疾病学术会议制定的RRI诊断标准[1
3、]。随机分为两组,治疗组38例,男20例,女18例,年龄1.5岁~7岁;对照组37例,男21例,女16例,年龄1.5岁~8岁。年发病次数为7次~13次,每次发作病程4d~15d,年龄构成与性别两组差异无显著意义,均排除结核、慢性鼻窦炎、先天性心脏病、先天性免疫缺陷病及先天性呼吸、消化道疾病。 1.2方法两组均给予抗病毒、抗生素及一般对症治疗。治疗组在此基础上服锌硒宝片及保尔金糖浆,锌硒宝片[济南体恒健生物工程有限公司生产,0.25g/片含蛋白锌(元素锌)40μg/g~80μg/g;蛋白硒(元素硒)]1.
4、0μg/g~2.0μg/g,蛋白碘(元素碘)20μg/g~30μg/g。1岁~3岁1片/次,4岁~7岁2片/次,8岁~12岁3片/次,3次/d。保尔金糖浆(徐州颐海药业有限责任公司生产)基本方为黄芪、白术、防风、山药、茯苓、鸡内金组成,3岁以下5ml/次,3岁以上5ml/次~10ml/次,2次/d,疗程3个月,之后门诊随访观察1a,记录呼吸道感染次数、症状、病程。 1.3免疫功能测定两组分别于治疗前、治疗后检测血清和IgG、IgA、IgM,采用免疫比浊法检测。 1.4疗效判定标准显效:治疗后基本不发或
5、偶发上呼吸道感染,病程<3d;有效:治疗后发病次数较前减少50%以上,症状显著减轻,一般3d~5d即愈;无效:治疗后发病次数及症状无改善。 2结果 治疗组显效25例,有效10例,无效3例,总有效率92.1%;对照组显效8例,有效12例,无效17例,总有效率54%。两组总有效率比较差异有极显著性(P<0.01)。两组患儿治疗前后免疫功能指标检测结果,见表1。 表1两组患儿治疗前后免疫指标检测结果(略) 由表1可见两组治疗前各项指标比较差异无显著性(P>0.05);对照组治疗前后各项指标比较差异无显著
6、性(P>0.05),治疗组治疗后IgG、IgA、IgM均明显高于治疗前(P<0.01),也高于对照组治疗后(P<0.01),差异有极显著性。 3讨论 现代医学研究结果表明,小儿RRI的发病机制主要与免疫功能紊乱和微量元素缺乏有关,二者间又相互影响[2,3]。当机体缺乏某种微量元素时,如果单一补充此种元素,可能影响其他元素的吸收和利用。锌硒宝是含锌、硒、碘等微量元素的活性蛋白质,可满足机体对多种微量元素的要求,锌硒宝具有明显提高RRI患儿体液免疫和细胞免疫功能的作用[4]。保尔金糖浆处方为玉屏风散,方中
7、黄芪益气固表为主,白术健脾燥湿为辅,防风走表祛风。芪术合用以补脾肺之气,以资气血之源,使脾气旺盛、气血充足、肌表充实,则汗不易泄、邪不易侵。现代医学研究证明,黄芪含有多种氨基酸、叶酸,具有增强网状内皮细胞吞噬功能、增强细胞免疫功能和促进免疫球蛋白的产生[5],对反复呼吸道感染有良好的防治作用。通过临床实践证明,两药合用都起到了提高机体免疫力,调整免疫调控紊乱状况的作用。对防治反复呼吸道感染的近期疗效是满意的,且两药均为口服制剂,免受注射之苦,治疗中未见任何毒副作用,值得临床推广应用。 参考
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