医药学临床医学毕业论文 锌硒宝与保尔金联合治疗小儿反复呼吸道感染临床分析

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1、湖南师范大学本科毕业论文考籍号：XXXXXXXXX姓名：XXX专业：医药学临床医学论文题目：锌硒宝与保尔金联合治疗小儿反复呼吸道感染临床分析指导老师：XXX二〇一一年十二月十日［摘要］目的：研究锌硒宝、保尔金治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的疗效及治疗前后免疫指标的变化。方法：将75例RRI患儿随机分为两组，对照组37例给予常规治疗，即应用抗病毒、抗生素药物及对症治疗；治疗组38例给予常规治疗加服锌硒宝、保尔金治疗3个月，治疗前后两组患儿均检测血中IgG、IgA、IgM水平，并随防1a，观察患儿呼吸道感染发作次数

2、。结果：治疗组用药后RRI发作次数较对照组明显减少，血清IgG、IgA、IgM水平较前明显提高，差异有显著性。结论：锌硒宝和保尔金联合应用治疗小儿RRI有很好的效果，并能提高RRI患儿的免疫功能。　　［关键词］呼吸道感染;锌硒宝;保尔金;免疫。　　反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见病、多发病，约占儿科门诊呼吸道疾病的30%，而且大部分RRI患儿采用常规方法治疗疗效不够理想，严重影响小儿健康发育。我们采用锌硒宝联合保尔金治疗RRI38例，疗效显著。现报告如下。　　1资料与方法　　1．1临床资料2003年5月至200

3、6年5月在我院儿科门诊就诊的RRI患儿75例，均符合1987年成都小儿呼吸道疾病学术会议制定的RRI诊断标准［1］。随机分为两组，治疗组38例，男20例，女18例，年龄1.5岁～7岁；对照组37例，男21例，女16例，年龄1.5岁～8岁。年发病次数为7次～13次，每次发作病程4d～15d，年龄构成与性别两组差异无显著意义，均排除结核、慢性鼻窦炎、先天性心脏病、先天性免疫缺陷病及先天性呼吸、消化道疾病。　　1．2方法两组均给予抗病毒、抗生素及一般对症治疗。治疗组在此基础上服锌硒宝片及保尔金糖浆，锌硒宝片［济南体恒健

4、生物工程有限公司生产，0.25g/片含蛋白锌(元素锌)40μg/g～80μg/g；蛋白硒(元素硒)］1.0μg/g～2.0μg/g，蛋白碘(元素碘)20μg/g～30μg/g。1岁～3岁1片/次，4岁～7岁2片/次，8岁～12岁3片/次，3次/d。保尔金糖浆(徐州颐海药业有限责任公司生产)基本方为黄芪、白术、防风、山药、茯苓、鸡内金组成，3岁以下5ml/次，3岁以上5ml/次～10ml/次，2次/d，疗程3个月，之后门诊随访观察1a，记录呼吸道感染次数、症状、病程。　　1．3免疫功能测定两组分别于治疗前、治疗后检

5、测血清和IgG、IgA、IgM，采用免疫比浊法检测。　　1．4疗效判定标准显效：治疗后基本不发或偶发上呼吸道感染，病程＜3d；有效：治疗后发病次数较前减少50%以上，症状显著减轻，一般3d～5d即愈；无效：治疗后发病次数及症状无改善。　　2结果　　治疗组显效25例，有效10例，无效3例，总有效率92.1%；对照组显效8例，有效12例，无效17例，总有效率54%。两组总有效率比较差异有极显著性(P＜0.01)。两组患儿治疗前后免疫功能指标检测结果，见表1。　　表1两组患儿治疗前后免疫指标检测结果(略)　　由表1可见

6、两组治疗前各项指标比较差异无显著性(P＞0.05)；对照组治疗前后各项指标比较差异无显著性(P＞0.05)，治疗组治疗后IgG、IgA、IgM均明显高于治疗前(P＜0.01)，也高于对照组治疗后(P＜0.01)，差异有极显著性。　　3讨论　　现代医学研究结果表明，小儿RRI的发病机制主要与免疫功能紊乱和微量元素缺乏有关，二者间又相互影响［2，3］。当机体缺乏某种微量元素时，如果单一补充此种元素，可能影响其他元素的吸收和利用。锌硒宝是含锌、硒、碘等微量元素的活性蛋白质，可满足机体对多种微量元素的要求，锌硒宝具有明显

7、提高RRI患儿体液免疫和细胞免疫功能的作用［4］。保尔金糖浆处方为玉屏风散，方中黄芪益气固表为主，白术健脾燥湿为辅，防风走表祛风。芪术合用以补脾肺之气，以资气血之源，使脾气旺盛、气血充足、肌表充实，则汗不易泄、邪不易侵。现代医学研究证明，黄芪含有多种氨基酸、叶酸，具有增强网状内皮细胞吞噬功能、增强细胞免疫功能和促进免疫球蛋白的产生［5］，对反复呼吸道感染有良好的防治作用。通过临床实践证明，两药合用都起到了提高机体免疫力，调整免疫调控紊乱状况的作用。对防治反复呼吸道感染的近期疗效是满意的，且两药均为口服制剂，免受注

8、射之苦，治疗中未见任何毒副作用，值得临床推广应用。　　参考文献：　　［1］胡仪吉.反复呼吸道感染的诊断标准［J］.中华儿科杂志，1988，26(4)：41.　　［2］张桂菊.中西医防治小儿反复呼吸道感染研究进展［N］.山东中医药大学学报，2000，24(6)：471.　　［3］常克萍.反复呼吸道感染研究进展［J］.中华儿科杂志，2001，19(5)：36.　　［4］朱宏伟