ork与lasik术后角膜地形图变化的对比研究

《ork与lasik术后角膜地形图变化的对比研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、ORK与LASIK术后角膜地形图变化的对比研究：刘黎明，王绍飞，努丽曼【摘要】　　目的:探讨角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术（optimizedrefractivekeratectomycustomizedablation,ORK）治疗高度近视患者术后角膜表面规则性和对称性情况。方法:对50例100眼高度近视患者行角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术治疗,对同期50例100眼高度近视患者用传统LASIK治疗,观察两组疗效,并采用角膜地形图检查仪测量两组术后6mo的角膜地形图变化[包括角膜曲率,K1,K2,表面非

2、对称指数(surfaceasymmetryindex,SAI),表面规则指数(surfaceregularityindex,SRI)]。结果:与术前比较,两组术后角膜曲率、K1,K2,SAI，SRI降低(均为P＜0.05)。ORK组术后6moSAI，SRI改善优于传统组(均为P＜0.05)。结论:角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术与传统LASIK比较,角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术治疗的患者术后6mo角膜规则性和对称性优于应用传统LASIK治疗的患者。【关键词】角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术；准分

3、子激光原位角膜磨镶术；表面非对称指数；表面规则指数　　AbstractAIM:Toinvestigatethecornealsurfaceregularityandsymmetryafteroptimizedrefractivekeratectomycustomizedablation(ORK)surgeryfortreatmentofhighmyopia.METHODS:Fiftypatients100eyesyopiaunderizedrefractivekeratectomycustomizedablationthe

4、rapy,andforthesameperiod50patients100eyesyopiametryindex(SAI),surfaceregularityindex(SRI)ofthetonthsprovementofonthssuperiortothatintheLASIKgroup(eachP<0.05).CONCLUSION:Thecorneaofthepatientsizedrefractivekeratectomycustomizedablationtherapyismoreofregularityands

5、ymmetrythanthatofconventionalLASIKpatientsafter6months.　　KEYS23角膜地形图检查仪(Tomey公司,美国),每眼重复测定2次,对中心X，Y轴在±0.20mm以内,Z轴±0.40mm以内,提取图形并对中心最好、偏位最少的一幅图打印,并记录角膜曲率,K1,K2,表面规则指数(surfaceregularityindex,SRI)、表面不对称指数(surfaceasymmetryindex,SAI)，筛查圆锥角膜。所有患者在术前、术后6mo分别进行角膜地形图检查。　　1.2

6、.2手术方法　　(1)LASIK:采用德国视明公司生产的第8代爱丽斯小光斑飞点扫描准分子激光仪,法国MoriaM2微型板层角膜刀,制作130μm厚度角膜瓣,蒂位于上方。根据剩余角膜基质床厚度及暗室瞳孔直径,选择激光治疗区为小光斑飞点扫描式切削,光斑直径为0.80mm。扫描完毕,将角膜瓣复位,用生理盐水冲净角膜瓣下的碎屑后将角膜瓣良好对位,用吸水海绵将水分充分吸收干净。术后给予典必殊滴眼液滴眼,戴透明眼罩。（2）ORK:手术步骤同LASIK，区别于LASIK，ORK使用角膜地形图仪准确的测量角膜厚度与前表面的曲率。操作时要求:测

7、量角膜地形图4次,没有泪膜破裂或泪液淤积,角膜暴露部分>8mm,瞳孔尽可能圆,特殊情况下可编辑,可重复性值<0.1,选择最佳测量图进行像差分析输入患者的矫正度数及矫正值,输入角膜厚度,确定切削值,将切削图存入软盘待扫描,进行准分子激光手术时,将术前检测信息汇总在一起,输入准分子激光设备,利用准分子激光精确矫正的功能,配合高速、主动的眼球跟踪系统,进行个体化切削。统计学分析：结果用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，以P<0.05为有统计学意义。　　2结果ORK组与LASIK组术前、术后角膜地

8、形图参数比较见表1。　　3讨论　　个性化切削系统是根据不同个体人眼的独特的光学特性、解剖学特性及患者需要，通过各种球镜、柱镜、非球镜及非对称的切削，以减少人眼高阶像差。治疗模式从单纯提高裸眼视力发展到提高视觉质量,从改善单眼视功能发展到兼顾双眼视功能,从单纯屈光