ork与lasik术后角膜地形图变化的对比研究

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1、ORK与LASIK术后角膜地形图变化的对比研究作者：刘黎明，王绍飞，努丽曼【摘要】　　目的:探讨角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术（optimizedrefractivekeratectomycustomizedablation,ORK）治疗高度近视患者术后角膜表面规则性和对称性情况。方法:对50例100眼高度近视患者行角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术治疗,对同期50例100眼高度近视患者用传统LASIK治疗,观察两组疗效,并采用角膜地形图检查仪测量两组术后6mo的角膜地形图变化[包括角膜曲率

2、,K1,K2,表面非对称指数(surfaceasymmetryindex,SAI),表面规则指数(surfaceregularityindex,SRI)]。结果:与术前比较,两组术后角膜曲率、K1,K2,SAI，SRI降低(均为P＜0.05)。ORK组术后6moSAI，SRI改善优于传统组(均为P＜0.05)。结论:角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术与传统LASIK比较,角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术治疗的患者术后6mo角膜规则性和对称性优于应用传统LASIK治疗的患者。【关键词】角膜波面像差

3、引导的准分子激光个体化屈光手术；准分子激光原位角膜磨镶术；表面非对称指数；表面规则指数8　　AbstractAIM:Toinvestigatethecornealsurfaceregularityandsymmetryafteroptimizedrefractivekeratectomycustomizedablation(ORK)surgeryfortreatmentofhighmyopia.METHODS:Fiftypatients100eyeswithhighmyopiaunderwentoptimiz

4、edrefractivekeratectomycustomizedablationtherapy,andforthesameperiod50patients100eyeswithhighmyopiaweretreatedwithconventionalLASIK,theeffectoftwogroupswasobserved,andthecornealtopographychanges,includingcornealcurvature,K1,K2,surfaceasymmetryindex(SAI),surf

5、aceregularityindex(SRI)ofthetwogroupsafter6monthswereobservedwithcornealtopography.RESULTS:Comparedwiththatofpreoperative,postoperativecornealcurvature,K1,K2,decreased,SAI,SRIreduced(eachP<0.05).TheimprovementofwasSAIandSRIinORKgroupafter6monthssuperiortot

6、hatintheLASIKgroup(eachP<0.05).CONCLUSION:ThecorneaofthepatientswhounderwentoptimizedrefractivekeratectomycustomizedablationtherapyismoreofregularityandsymmetrythanthatofconventionalLASIKpatientsafter6months.　　KEYWORDS:optimizedrefractivekeratectomy;lase

7、rinsitukeratomileusis;surfaceasymmetryindex;surface8regularityindex　　0引言角膜波面像差引导的准分子激光个体化屈光手术矫正近视是用电脑精确控制的准分子激光，根据个体角膜不规则者制定一对一个性化切削方案，根据近视度数和有无散光在瞳孔区的角膜基质层进行刻蚀，使眼角膜前表面稍稍变平，从而使外界光线能够准确地在眼底视网膜上汇聚成像，达到矫正近视的目的。常规准分子激光角膜屈光手术只能矫正较低阶像差，但不能矫正较高阶像差，术后常有光晕、眩、夜间视力下降等视觉

8、质量下降。而个体化治疗方案很好的解决这一缺陷，个性化更注重于角膜的形态，很好地维持正常角膜形态，避免手术造成新的高阶像差的出现，减少因手术而造成的视觉质量的下降，从而使得视力恢复更快、术后视力更好、残留散光更少和角膜地形图分析更均称。　　1对象和方法　　1.1对象　　收集我院眼科激光中心200801/2009804施行ORK术患者50例100眼，男22例(汉族15例，