我国亚健康的流行病学调查研究现状

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1、我国亚健康的流行病学调查研究现状20世纪80年代中期，前苏联学者N.Berckman以及后来的许多学者通过研究后发现，人体除了健康状态(第一状态)和疾病状态(第二状态)之外，还存在着一种非健康非疾病的中间状态，称为第三状态即亚健康状[1]。同期世界卫生组织(WHO)和我国政府先后提出了“亚健康”这个医学新概念。指出这是“健康与疾病之间的临界状态”。1999年，世界卫生组织(WHO)宣告:亚健康与艾滋病是21世纪人类最大的健康敌人。亚健康状态在经济发达、社会竞争激烈的国家和地区中普遍存在，人数一直呈

2、逐年增加的趋势，成为国际医学界研究的热点之一。本文就国内近几年医学研究者对亚健康状态进行的流行病学调查研究状况做一总体梳理。1亚健康的人群分布状况WHO的一项全球性调查表明[1]，真正健康的人仅占5%,患有疾病的人占20%，而75%的人处于亚健康状态。据2002年4月8日“21世纪中国亚健康市场学术成果研讨会”提供的有关统计资料显示，我国约有15%的人是健康的，15%的人非健康，70%的人呈亚健康状态。我国目前约有70%约9亿人处于亚健康状态。有研究表明[2]，经济较发达地区处于亚健康状态的人口在

3、总人口中所占的比例明显高于其他地区，其中北京为75.31%，上海为97.49%，广东为73.41%，陕西为94.9%，河南为62.83%。据调查上海、无锡、深圳等城市亚健康状态调查结果表明2000人中60%的人有失眠、多梦、不易入睡或白天打瞌睡，62%腰痛－背痠病.58%干活就累.48%脾气暴躁或焦虑。据统计，由于不合理的生活方式所引起的死亡占脑血管病的50.3%心脏病的59%，肿瘤的50.4%。王育学教授做过一个5万例的人群调查，亚健康的状态分布率达到56.18%，其中大多数为20一40岁的青壮

4、年，他们中以白领、知识分子为主[3]。有资料表明最近5年，中科院所属7个研究所和北京大学的专家教授134人谢世，平均年龄仅为53.2岁。国务院体改办公布的一项调查结果指出我国肩负重任的知识分子平均寿命仅为58岁，比全国人均寿命低10岁左右。“白领阶层”是亚健康的主要人群，而企业管理者中有85%以上的人处于亚健康状态。心理问题是导致亚健康的重要原因。张素炎等[4]研究表明，北方地区亚健康状态的发生率为21%，其中男性880人(20.5%),女性97人(32.1%)。女性亚健康状态发生率明显高于男性，

5、31一50岁是亚健康状态的高发年龄，性格内向者亚健康状态的发生率明显高于性格外向者，教员、学员、医务工作者、编辑、工程师、技术员等从事脑力劳动较多的人员发生率明显高于其他人员。2地区一般人群亚健康状态的流行病学研究现状刘保延[5]等通过对北京地区亚健康人群的流行病学调查，对1828份调查数据分析表明,北京地区亚健康人群以疲劳、失眠、情绪失调、疼痛等症状群为主要临床表现;以虚、湿、热、郁、瘀、气滞、津亏、痰为主要证候要素;脏腑功能失调多见于心、肝、脾、肾、胆、胃等;以心脾两虚、肝郁脾虚、脾虚湿困、肝

6、肾阴虚、气阴两虚、气虚血瘀、湿热蕴结、肝郁化失、脾肾两虚、痰气互结等10类基本证候多见。孙晓敏等[6]采用现场调查的方法对参加体检的广州、东莞、深圳三地人员发放亚健康调查表，统计学分析结果显示亚健康状态的现患率为65.1%。其临床表现复杂,涉及躯体、心理及社会等多种症状。庞军等[7]对广西壮族自治区南宁、玉林、北海三个城市的城市居民进行亚健康中医证候问卷调查,1467份调查数据分析表明,广西三城市亚健康人群以肝脾不调(肝郁脾虚)、脾虚湿困(脾虚湿盛)、肝肾阴虚、湿热内蕴、脾气虚、心脾两虚、肾阴虚、

7、心气虚、脾肾阳虚、肝热脾虚、心肾不交等11类基本证候多见,各证候涉及脾脏最多,其次依次为肝、肾、心、肺。沙塔娜提·穆罕默德等[8]对新疆和田、吐鲁番地区居民进行西北燥证及亚健康流行病学调查,并进行比较分析。结果:(1)新疆和田、吐鲁番地区人群亚健康状态的总发生率为71.9%,和田地区居民高于吐鲁番地区居民。非健康状态的危险因素有吸烟、饮酒,而不同地区、不同居住环境、不同民族亚健康及疾病的发生状况亦有所不同。(2)西北燥证人群与非西北燥证人群的健康状况分布差异显著,西北燥证人群健康状况差。邹杰等[9

8、]通过大量李燕华等[38]侧报道新兵亚健康发生率为14.32%;张素炎等[39]报道军人亚健康发生率为21.3%；吴洪林等[40]报道飞行人员“第三状态”发生率为66.91%；沈澄等[41]报道空勤疗养员的“第三状态”发生率为65.19%，而陆勤疗员“第三状态”发生率为53.01%.李晶等[42]用健康普查的方式对3个单位400名职工进行健康问卷调查，结果显示症状表现为腰膝酸软、畏寒肢冷或五心烦热的肾虚者较多，神疲乏力、自汗盗汗、失眠、健忘等脾肺气虚者次之。外来工亚健康状态总体发生