80例老年肺结核病人的护理体会

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1、80例老年肺结核病人的护理体会据不完全统计,全球的肺结核病的确诊率逐年上升,我国的肺结核患者人数居世界第二。老年肺结核多为原发感染播散的潜在病灶重新活动引起,多表现为咳嗽、呼吸困难、饮食下降、乏力、体质差、合并症多、病情较复杂,对治疗和护理带来一定的难度,预后不良[1]。我院近几年收治的肺结核患者人数有增加趋势,随机抽取80例老年肺结核患者,根据其临床特点来制定具体的护理方案,取得重大成果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:收集我院我科2014年5月至2015年5月80例老年肺结核患者,年龄在60岁-80岁之间,其中男性患者44人,女性患者36人;退休干部22人,工人1

2、3人,农民45人;初次治疗肺结核26人,复治54人;合并糖尿病11人,肺癌6人,高血压34人,肺心病19人,其他疾病21人。2老年性肺结核病的相关内容2.1临床症状:随着年龄的增加,人体的免疫力逐渐降低,抵抗疾病的能力越来越弱。肺结核临床症状通常不典型,没有特定的临床表现,但多以咳嗽、咳痰、发热、咯血、胸闷为最开始症状。2.2并发症:老年人器官均有不同程度的功能衰退,常伴其他疾病,如糖尿病、高血压、肺心病、癌症等。由于老年肺结核患者多伴随其慢性疾病,故加大了临床的治疗和护理难度。2.3治疗特点:老年患者并发症多,治疗难度大,治疗周期长,因此患者多会出现悲观消极的治疗情绪。另一

3、方面,老年性肺结核治疗易产生耐药性,痰培养阳性检出率高,不易治愈,死亡率极高。3护理措施:3.1对症护理:针对肺结核患者首发临床症状,采用不同的护理措施。如病人出现发热症状则嘱患者多饮温水,酒精擦拭物理降温,必要时口服解热镇痛药;咳嗽病人则适当给予祛痰止咳药物;咳血病人则宽慰患者,减少精神紧张情绪。严重者保持呼吸道顺畅,清除口腔血块,大咯血必要时做输血准备。3.2心理护理:因肺结核传染性高,多采用隔离治疗。家属探视时间受限,导致患者与家人相聚时间短,常常导致患病老人产生孤独、悲伤的心理。护理人员必须给予患者心理支持,表现出具有高度的同情心,急病人所急,痛病人之所痛,通过有声或

4、无声的沟通方式温暖患者,使患者和护理人员之间建立起良好的护患关系,消除病人对治疗及康复所产生的不利心理现象[2]。3.3并发症护理:(1)并发糖尿病者,随时检测血糖,通过降糖药或胰岛素来控制血糖达理想效果(2)并发高血压、肺心病者,应用强心剂和利尿剂,严密检测患者情况。3.4其他综合护理措施:在住院治疗期间,多给老年患者做知识健康教育。宣传肺结核知识,引导患者积极配合治疗,乐观面对所患疾病,并树立战胜疾病的勇气。出院时做详细指导,让患者按时服药,定期复查,不适随诊。4结果4.1肺结核老年患者中,合并高血压者人数最多,肺心病患者次之。肺癌人数最少。说明老年患者基础病比较多,多以

5、心脑血管疾病常见。治疗时应对症支持治疗。具体见表1。4.2本次研究,总体护理满意率93.7%,说明患者对于对症护理、心理护理等综合护理模式,很满意。而疗效方面,有效率为85.0%,疗效显著。具体见表25讨论1、老年性肺结核属于传染病科常见疾病,常常因治疗不及时,病人不配合治疗而影响疗效,成为呼吸类疾病难治疾病之一。调查显示91%的老年患者自己能或者在家属陪人的监督帮助下,能按时服药配合好医护工作。这不仅能够利于患者本身康复,也有利于减少传染几率。2、肺结核发病与人体免疫力息息相关,老人多体质差,并发症多。过量饮酒影响免疫机制,吸烟影响治疗效果,摄糖过多,易引起高血糖,因此坚持

6、对老年患者饮食调节,合理饮食能保证患者营养均衡[3]。转变患者生活方式、合理安排饮食有利于增加老年患者自身抵抗力,减少患者痛苦,提高临床疗效。3、老年肺结核患者具有特殊的生理、心理特点,因此要求护理人员要有高度的责任心、爱心、耐心和奉献的精神,并且有丰富的专业知识与熟练的技术,认真惜守慎独精神,尊重老年患者人格和尊严,对病人的角色、家庭、环境、文化进行全面评估,掌握良好的沟通技巧,创造和谐的护患关系,给病人以安全一、信赖的感觉,从而使他们积极配合,取得满意的护理效果,使我们的护理工作更符合“以人为本”的治疗新理念。