痰热清注射液在慢性支气管炎急性发作期的疗效观察

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1、痰热清注射液在慢性支气管炎急性发作期的疗效观察作者：宋应明解曙光赵巧玲王晓艳【关键词】痰热清注射液　　【摘要】目的观察痰热清注射液在慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法采用分层随机方法将60例患者分为两组，分别给予痰热清和氨溴索注射液治疗，观察临床症状改善情况、疗效及安全性。结果痰热清和氨溴索两组治疗后咳嗽、喘息、口罗音、发热和咳痰症状均较治疗前明显好转;两组间咳嗽、喘息、口罗音和咳痰缓解程度无差异，痰热清对发热症状的缓解较氨溴索明显。两组尿常规，肝、肾功能治疗前后均无明显变化，而部分患者心电图好转。结

2、论痰热清注射液能有效缓解慢性支气管炎急性发作患者的咳嗽、喘息、口罗音、发热和咳痰症状，是一种安全有效的退热、祛痰药。　　关键词痰热清注射液慢性支气管炎急性发作疗效安全性　　慢性支气管炎是呼吸系统最常见的疾病，其急性发作期多引起呼衰、心衰、肺性脑病等严重并发症，死亡率较高，因此慢性支气管炎急性发作期的有效治疗在临床上具有重要的意义。慢性支气管炎急性发作期治疗的关键是消炎、祛痰。痰液排出有助于炎症的控制，因此祛痰治疗是慢性支气管炎急性发作期治疗的基础。痰热清注射液是由连翘、熊胆粉、山羊角、金银花和黄芩组成的祛

3、痰中成药制剂，同时具有退热、轻微镇咳作用，本文观察了其在慢性支气管炎急性发作期治疗中的临床疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料观察从2004年4月～2005年1月入我院治疗的60例慢性支气管炎急性发作期患者，均具有咳嗽、咳痰、发热症状，有严重的呼吸衰竭和心力衰竭的病例不纳入本试验。采用分层随机法将60例患者分为痰热清组和氨溴索组，痰热清组30例，男25例，女5例，平均年龄（58.8±5.7）岁，慢支病程（11.4±3.5）年;轻型病例8例，中型病例19例，重型病例3例（根据咳、痰、喘症状将

4、病情分为:轻、中、重）;氨溴索组30例，其中男26例，女4例，平均年龄（59.8±6.3）岁，慢支病程（10.4±4.2）年;轻型6例，中型22例，重型2例。统计学分析痰热清组和氨溴索组患者年龄、性别、病程及病情间差异无显著性（P>0.05），两组可比性好。　　1.2治疗方法要求研究对象在入选前3天未用过任何祛痰、镇咳药。痰热清组和氨溴索组试验方案如下，痰热清组:痰热清注射液20ml+5%葡萄糖注射液500ml静滴，每日1次;氨溴索组:氨溴索注射液30mg+5%葡萄糖注射液250ml，每日1次;吸氧

5、、头孢呋辛和舒弗美（氨茶碱）抗炎、解痉（按常规剂量使用）为两组的基础治疗，疗程7～10天。　　1.3观察指标本试验观察治疗前和治疗后第6天的下列指标变化。　　1.3.1临床症状和体征咳嗽、喘息、口罗音、发热和咳痰评分标准，见表1。　　表1咳嗽、喘息、口罗音、发热和咳痰评分标准（略）　　1.3.2安全性评价监测治疗前后的尿常规，肝、肾功能和心电图的变化情况。　　1.3.3临床疗效评定标准临床疗效分治愈、显效、有效、无效四级评定。治愈指治疗后临床症状、体征累计积分改善率≥90%;显效为治疗后临床症状、体征累计

6、积分改善率≥60%;有效为治疗后临床症状、体征累计积分改善率≥30%;无效为治疗后临床症状、体征累计积分改善率<30%，或症状无改善甚至反而加重。积分改善率=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。　　1.4统计学方法统计分析采用SPSS11.0统计分析软件，等级资料采用秩和检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。　　2结果　　2.1两组治疗前后症状和体征严重程度变化见表2。　　表2两组治疗前后症状和体征严重程度变化（略）　　采用秩和检验，痰热清和氨溴索两组治疗后咳嗽、喘息、口罗音

7、、发热和咳痰症状较治疗前均明显好转（P均<0.05）;两组间咳嗽、喘息、口罗音和咳痰的缓解程度差异无显著性（P均>0.05），而痰热清组发热症状缓解较氨溴索组明显（P<0.05）。　　2.2两组治疗前后症状和体征积分情况见表3。　　表3两组治疗前后症状和体征积分情况（略）　　采用t检验，痰热清和氨溴索两组治疗前病情积分差异无显著性（P>0.05），表明两组病情具有较好的可比性;两组治疗前后症状、体征、积分差异均有显著性（P均<0.05），而两组间治疗前后积分差统计学分析差异无

8、显著性（P>0.05），表明两组均有较好的疗效，两组间症状、体征缓解程度相似。　　　　2.3痰热清和氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效分析见表4。　　表4痰热清和氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的疗效分析（略）　　采用χ2检验，痰热清和氨溴索两组疗效差异无显著性（P>0.05），表明痰热清和氨溴索对慢性支气管炎急性发作的疗效相似。　　2.4痰热清和氨溴索治疗前后血、尿常规、肝功能、肾功能的变化见表5。　　表5痰热清