以示范创建促进基本公共卫生均等化服务的思维探析

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1、以示范创建促进基本公共卫生均等化服务的思维探析以示范创建促进基本公共卫生均等化服务的思维探析1资料与方法　　2013年以来，仁寿县开展省级示范县创建中，结合实际，进一步深化和推进县级示范乡镇（社区）和示范村创建，工作有序开展。　　1.1完善项目组织管理。　　1.1.1健全项目组织机构。各基层医疗机构公共卫生科建设到位，工作经费保障到位，做到机构、人员、经费三落实。　　1.1.2出台项目管理文件。出台促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见、资金管理、绩效考核、人员保障、村级管理等规范性文件。　　1.1

2、.3细化项目管理制度。制定和完善项目督导考核制度、人员培训制度、工作例会制度、项目资金拨付制度、资金使用制度、资金分配与绩效考核结果挂钩制度等。　　1.1.4强化项目培训效果。充分利用专题培训、以会代训等方式，切实开展村医生和机构内部人员基本公共卫生服务专项本文由.L.收集整理培训，并通过QQ交流、电话咨询等答疑方式，让公共卫生工作人员熟练掌握《规范》要求。　　1.1.5组织项目督导考核。建立健全项目督导考核机制，细化考核指标，将服务数量和质量、居民知晓率和满意度等列为重要考核内容，常规督导考核不少于

3、2次，促进工作规范、真实和有效开展。将常规督导考核和专项考核结果纳入项目绩效考核结果，其中常规督导考核分值占20%，专项考核分值占80%。　　1.1.6兑现项目奖惩机制。强化绩效考核结果与项目补助经费分配挂钩，加强村卫生站和医疗机构内部人员的考核，按照承担相应基本公共卫生服务的工作数量、质量、满意度等因素核定补助资金和人员收入，鼓励多劳多得，优质优待。　　1.2规范项目资金管理。　　1.2.1规范项目经费使用管理。制定出台了《仁寿县基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目财务核算规范》，创新开发基本公共卫

4、生财务软件，确保项目资金实行专项管理、专款专用、明细核算。　　1.2.2全面落实村医生报酬。按照基本公共卫生服务项目职能下沉比例，实行绩效考核兑现补助，建立村卫生室绩效考核有偿补助机制，解决村医生从事基本公共卫生服务按劳分配原则和设施、设备的投入到位。　　1.3确保项目服务效果。　　1.3.1规范提供项目服务。严格按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》要求的服务对象、内容、流程、标准等开展相应的服务，确保规范，做到真实、可靠。　　1.3.2创新改进服务方式。把基本公共卫生服务项目工作融入基层

5、医疗卫生机构日常工作之中，坚持防治结合。进一步优化县级专业指导，推行乡村一体化管理、团队服务、村医生集中办公等工作制度，加强乡、村级服务阵地建设，着力抓好乡、村两级健康教育宣传普及功能建设。制作使用基本公共卫生信息报表信息系统，工作数据收集规范。　　1.3.3不断提高服务效果。进一步优化服务服务流程，居民健康档案及重点人群按照三格式规范管理、创新老年人中医药健康管理服务流程、预防接种门诊规范化建设、卫生监督协管巡查线索和信息及时上报，有效提高了服务效果。　　1.4提高知晓度和满意率。开展宣传工作进农村

6、、进社区、进家庭活动，向居民宣传项目服务内容、服务方式和免费政策，告知体检结果，提高居民知晓度和满意率，争取居民积极参与。　　2结果　　通过县级基本公共卫生示范创建，充分发挥了示范典型引领作用，以点带面，进一步推进全县基本公共卫生服务项目工作的全面、深入和可持续发展，促进了全县基本公共卫生服务均等化。　　3讨论　　国家基本公共卫生服务项目是卫生部门提供服务、居民得实惠、政府得名声的重大民生工程，对于深化医药卫生体制改革，提高居民健康水平，促进社会和谐发展具有十分重要意义。仁寿县幅员2606平方公里，辖

7、60个乡镇、570个行政村，户籍总人口160.17万人，自2010年正式启动国家基本公共卫生服务项目以来，基层医疗卫生单位在项目执行中工作存在思路不清楚、服务不规范等问题。通过县级基本公共卫生示范乡镇（社区）和示范村创建，项目管理更加精细、服务更加规范、效果更加明显，达到了群众满意、居民受益的目标，促进全县基本公共卫生服务均等化，年度绩效考核全县平均分比上年增长1.86%。