ct与增强ct诊断腹部肿瘤腹腔转移的对比研究

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1、CT与增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移的对比研究刘洪东鞍山市中心医院放射科，辽宁鞍山114001[摘要]目的对比分析CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移中的价值。方法选取82例以手术（或穿刺活检）病理诊断确定为腹部肿瘤腹腔转移的患者，将其按完全随机法均分为A、B两组，每组41例，对A组行CT诊断，对B组行增强CT诊断，对比病理诊断结果，评判两种诊断方案准确率。结果A组患者诊断准确率达61.0%，最小种植灶（2.5×1.8）cm2，平均种植灶宽为（5.1±2.0）cm，长为（6.0±1.8）cm；B组患者诊断准确率达95.1%，最小种植灶为

2、（1.0×0.9）cm2，平均种植灶宽为（3.7±1.8）cm，长为（4.0±0.9）cm。结论相较CT诊断，以增强CT诊断腹部肿瘤腹腔转移，定性更为准确，对小种植灶的诊断率更高，因此值得推广应用。.jyqknipaqueTM，主要成分为碘海醇，产自通用公司，其碘含量为300mg/mL。1.2.2检测方案A组患者行普通CT检测，首先配置造影液，控制其碘含量为每毫升3mg，于开始检测前1h要求患者口服1000mL，至开始检测前10min再要求患者口服500mL，随后协助患者取仰卧位平躺，开始CT扫描，调整扫描层厚至10mm、螺距控制为1

3、.0，其余设置按标准要求进行，对需确定腹腔组织粘连的患者，可以俯卧或侧卧位再行扫描；B组患者行增强CT检测，基本扫描方式与A组类似，单需静脉团注造影剂，以3.0mL/s的速度持续注入。1.2.3分析方法由两名资深医师行双盲阅片，将阅片结果与病理检测结果对比，统计诊断准确率、最小检出种植灶大小、检出种植灶平均长宽等。1.3统计方法应用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。2结果统计结果如表1所示，A组患者中准确诊断25例，诊断准确率61.0%，检出最小种植灶大小为（2.5×1.8）

4、cm2，检出种植灶宽平均为（5.1±2.0）cm，长平均为（6.0±1.8）cm；B组患者准确诊断39例，诊断准确率95.1%，检出最小种植灶大小为（1.0×0.9）cm2，检出种植灶平均宽为（3.7±1.8）cm，检出种植灶平均长为（4.0±0.9）cm。分析可知，两组各项数据差异有统计学意义（P＜0.05）。3讨论恶性腹部肿瘤腹腔内转移，是可能累及重要脏器的危险疾病症状，临床治疗较为困难，预后效果一直达不到预期[2]。对腹腔转移进行准确的检测，能够让我们制定更为有效的治疗方案，意义极大，然而目前对这方面的研究尚少，科研人员重点关注

5、的对象还是肿瘤的侵润、淋巴转移等问题[3-4]。该研究通过82例确诊患者的临床诊断，充分证明以CT或增强CT能够较为有效地对腹部肿瘤腹腔转移进行准确诊断。转移种植灶往往较小，以普通CT进行诊断，往往难以完全查到所有的种植灶，这就要求我们进一步对患者进行增强CT诊断。该例中，以普通CT进行扫描，诊断准确率仅为61.0%，且诊断出的种植灶最小也有（2.5×1.8）cm2之大。而对B组患者行增强CT检测，诊断准确率高达95.1%，诊断出的种植灶最小仅为（1.0×0.9）cm2，这与超声造影检测结果相近，已能准确反映患者的腹腔病症，而且CT诊

6、断能够直接反映出患者病灶，具有超声造影检测难以比拟的优势[5]。然而美中不足的是，增强CT扫描需要静脉注射造影剂，可能造成部分患者的身体不适[6-7]，其中最危险的并发症无疑是对比剂肾病，这在很大程度上限制了该方案的使用范围。但多项研究显示[8]，对比剂浓度在每毫升含碘300mg时，能够有效降低各种并发症的出现率，该例研究应用的对比剂正是此浓度，所以能够有效避免不良反应的出现。综上，增强CT能够有效诊断腹部肿瘤腹腔转移，值得推广使用。.jyqkSCT)增强扫描诊断创伤所致腹部脏器损伤的临床应用[J].中国现代医生，2013,(19):

7、88-89.[6]王玲.腹部脏器损伤的彩超诊断结果分析[J].中国当代医药，2011(29):105-106.[7]余永红,田树元,杨仲方.超声在腹部脏器损伤检查中的应用[J].中国现代医生，2010(35):36-37.[8]赵立群.CT平扫及增强扫描对脾脏病变的诊断意义[J].中国临床研究，2013,26(8):838-839.（收稿日期：2013-12-27）