医学生自杀意念与人格特征、内外控和自尊水平的关系研究

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1、医学生自杀意念与人格特征、内外控和自尊水平的关系研究【摘要】目的：研究医学生人格特征、内外控、自尊水平与自杀意念的相互关系.方法：使用艾森克人格问卷(EPQ)，内外控量表(IELCS)，自尊量表(SES)对7236名医学生进行调查.结果：医学生自杀意念率为24.5％；有自杀意念大学生组EPQE、内外控、自尊水平分数低于无自杀意念大学生组(P<0.01)，而EPQP和EPQN分数则高于无自杀意念大学生组(P<0.01).结论：有自杀意念大学生情绪稳定性差，性格内向，具有精神质倾向

2、和外控个性，自尊水平低.【关键词】医学生；自杀/心理学；人格0引言　　　　自杀被描述为以自杀意念开始，然后是自杀计划，自杀准备的连续体的终结，最终以自杀威胁、自杀未遂、自杀死亡结束［1］.自杀意念是偶然体验的自杀行为动机，个体胡思乱想或打算自杀，但未采取或实现到此目的的外显行动，具有隐蔽性、广泛性、偶发性、个体差异性等特点［2］.在关于自杀的众多理论模型中，人格是自杀意念及行为产生的重要危险因素之一，探讨自杀意念与人格特征、内外控、自尊水平等因素的关系，对于自杀的预防干预工作具有十分重要的理论和

3、现实意义，而国内关于自杀的研究起步较晚，目前关于自杀意念与人格特征的关系仅有少量报道，而自杀意念与内外控及自尊水平关系的研究则十分罕见.为此，我们对广东7236名医科大学生进行调查，旨在探讨医学生自尊、内外控人格等因素与自杀意念的关系，以期对预测自杀及预防自杀的发生提供一定依据.　　1对象和方法　　1.1对象采取整群抽样的方法，对广东某医科大学各专业年级学生进行调查,涉及临床医学、医学影像、中医学、中药学等20多个专业，共7236人.问卷填写完整者共7189人，问卷有效率99.3％.有效样本的年

4、龄15~25（20.3±2.7）岁，其中男3793人(52.8%)，女3396人（47.2%）.　　1.2方法　　1.2.1调查工具①中文修订版艾森克人格问卷（EysenckPersonalityQuestionnaire,EPQ）［3］：问卷含88个条目，包括精神质(P),内外向(E),神经质(N),掩饰性(L)4个维度.②中文修订版内外控量表（interalexternallocusofcontrolscale）［4］：检测个体对现实所持的态度和行为类型.包括10个条目，计算总分，分值越高

5、，表明内控性越高，自我控制性越强，越能积极主动地应付现实及能正确的自我评价，分数越低，表明其外控性越高，自我控制感弱，认为事件结局主要由外部因素所影响.③中文修订版自尊量表(theselfesteemscale,SES)［5］：检测自我价值和自己接纳的总体感受.包括10个条目，分四级评分，非常符合、符合、不符合、很不符合分别计1,2,3,4分，统计总分反映自尊程度高低，分值越高，自尊程度越高.④自杀意念的评估：自杀意念的有无用艾森克人格问卷第69条“你曾有过不如死了为好的愿望吗？”进行筛选，回

6、答肯定者被选入有自杀意念组.　　1.2.2研究程序及数据处理由心理学专业人员进行团体测试,每组100人左右；测试前用统一指导语详细说明测试的目的和方法以及保密原则,答卷现场收回.用Foxpro6.0建立数据库,并用SPSS11.5进行统计学处理，计数资料组间率的比较用χ2检验，均值比较用t检验.　　2结果　　2.1医学生自杀意念的发生状况7189名医科大学生中，1763人曾有过自杀意念，自杀意念发生率24.5％，女性高于男性（P<0.01）,更易出现自杀意念(OR=1.598，表1）.　　

7、表1医科大学生自杀意念发生率（略）　　χ2=72.609,aP＜0.01.　　2.2医科大学生自杀意念与人格等因素的关系自杀意念大学生的EPQP,EPQN得分显著高于无自杀意念大学生，精神质倾向越严重，EPQ－E的得分却显著低于无自杀意念大学生，有自杀意念的学生较无自杀意念大学生性格更倾向于内向（表2）.自杀意念大学生的自尊水平、内外控得分显著低于无自杀意念大学生，自杀意念大学生的自尊水平相对较低、内控性相对较差，更倾向于受外界因素的影响（表3）.　　表2有无自杀意念大学生EPQ各维度分数（

8、略）　　aP<0.01vs无自杀意念.　　表3有无自杀意念大学生自尊水平及内外控的比较（略）　　aP<0.01vs无自杀意念.　　3讨论　　近年来，大学生自杀现象在某些高校频有发生，引起社会广泛的关注和思考.我国大学生（18~22岁）自杀率高于同年龄段的非大学生和一般人群，已得到共识［6］，这与国外的一些情况不同，美国大学生的自杀率仅为同年龄、性别、种族样本人群自杀率的一半［7］，这更说明了中国大学生自杀问题的严峻性.　　　　本次研究发现医学生的自杀意念率为24.5％，呈现出与大学生