游离脂肪酸在高血压伴代谢综合征的发病机制中的作用探讨

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1、游离脂肪酸在高血压伴代谢综合征的发病机制中的作用探讨作者:余小平,曲环,杨海涛,李晓苏,陈赛勇,李美红【关键词】代谢综合征  【摘要】目的了解血清游离脂肪酸(freefattyacids,FFA)在高血压伴代谢综合征发病机制中的作用。方法选择高血压伴代谢综合征、单纯高血压和健康人群各50例。检测所有对象的FFA、BMI、S高血压病组的血清FFA高于单纯高血压组及健康对照组(P<0.05)。(2)血清FFA与SI呈负相关(r为-0.785,P<0.05),与BMI、ethodsOnehundredandfiftyobjectsete

2、rs:serumFFA,BMI,BI,S)的表现。游离脂肪酸(freefattyacids,FFA)是指非酯化的脂肪酸(nonesterifiedfattyacid,NEFA)。作为脂肪代谢的中间产物,FFA是细胞膜脂质结构和前列腺素合成的供体,也是人体重要的能源物质之一。近年来,有不少研究注意到了FFA与代谢性疾病之间的关系,认为FFA的代谢异常在IR、高胰岛素血症、高血压、2型糖尿病等发病过程中有非常重要的作用。本研究旨在初步了解在高血压伴代谢综合征的发病机制中,FFA所发挥的作用。  1对象与方法  1.1对象及分组MS高血

3、压病组50例,均是于2004年10月~2005年10月于我院就诊的非糖尿病高血压患者,男27例,女23例,年龄45~72岁,平均(58.45±7.56)岁。入选患者均符合以下标准:(1)有高血压病史1年以上,收缩压(SP)/舒张压(DP)≥140/90mmHg(18.7/12.0kPa);(2)根据中华医学会糖尿病学分会建议的MS诊断标准,具备以下3项中的2项或全部:(1)超重或肥胖:体重指数≥25.0kg/m2(体重/身高的平方);(2)高血糖:空腹血糖≥110mg/dl(6.1mmol/L)及/(或)糖负荷后血糖≥140mg/

4、dl(7.8mmol/L);(3)血脂紊乱:空腹总胆固醇TG≥150mg/dl(1.70mmol/L);及/(或)空腹血HDL-C:男性<35mg/dl(0.9mmol/L),女性<39mg/dl(1.0mmol/L)。单纯高血压病组50例,我院同期就诊的高血压患者,男27例,女23例,年龄46~73岁,平均(59.12±8.45)岁。入选患者均符合以下条件:(1)有高血压病史1年以上,SP/DP≥140/90mmHg(18.7/12.0kPa);(2)体重指数<25.0kg/m2;(3)空腹血糖<110mg/dl(6.1mmol

5、/L)及/(或)糖负荷后血糖<140mg/dl(7.8mmol/L);(4)空腹总胆固醇TG<150mg/dl(1.70mmol/L);及/或空腹血HDL-C:男性>35mg/dl(0.9mmol/L),女性>39mg/dl(1.0mmol/L)。健康对照组50例,为我院同期健康体检人群,男26例,女24例,年龄46~72岁,平均(58.08±9.45)岁。对照组成员经体检无心肺疾患,血糖、血脂及其他生化指标均正常。  1.2方法  1.2.1检测指标及方法  1.2.1.1血清游离脂肪酸采用比色法测定。血清中的游离脂肪酸经有机抽

6、提到铜试剂中,再与显色剂反应显色,然后用721分光光度计测定550nm光密度。试剂盒由北京普利莱基因技术有限公司提供。  1.2.1.2体重指数(BMI)受试者脱鞋帽,穿内衣测量,其中身高以m计算,体重以kg为计量单位。BMI=体重/身高2。  1.2.1.3腰臀比(CR),计算公式为:SI=MCR/logMBI=M/MBG/logMBI,单位为mg・L2/mmol・mu・min。M表示外周组织对葡萄糖的摄取,在馒头餐中,糖负荷量(75000mg)与2h后仍存在于血糖池中糖量之差就是M值,

7、即M=糖负荷/120+(0min血糖-120min血糖)×180×0.19×体重(kg)/120。其中0.19×体重为血糖池总容积,180是将血糖由mmol/L转化为mg/L,120为将2h转化为分钟。M值为用馒头餐中4次血糖的均值(MBG)校正后即为MCR。MBI为馒头餐中4次胰岛素的均值。  1.3统计学方法所有数据录入计算机,采用SPSS12.0for.  作为脂肪代谢的中间产物,FFA是细胞膜脂质结构和前列腺素合成的供体,也是人体重要的能源物质之一。FFA又可分为饱和脂肪酸(saturatedfattyacid,SFA)、

8、单不饱和脂肪酸(monounsaturatedfattyacid,MuFA)和多不饱和脂肪酸(polyunsaturatedfattyacid,PuFA)。TangY[1]等的研究发现,磷酸二酯酶3B基因(phosphodiesterase3B,P

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