医院急救医疗设备的集中管理

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1、医院急救医疗设备的集中管理医院急救医疗设备的集中管理一、背景　　在医院快速发展的浪潮中，医疗设备的应用经历了以下几个阶段：（1）计划经济时代中，医疗设备是按计划配发给重点科室。（2）改革开放后，国家经济蓬勃发展，各科室争先申请使用先进医疗设备，但过程复杂。（3）医疗体制改革以来，市场经济促使医院大发展，门诊量增大，医院有能力添置更多更好更先进的设备。　　医疗设备的应用极大地提高了对病人病情诊断的准确率和治愈率，随着时代的发展，医疗设备从使用性质上进一步分为专用设备和通用设备。譬如CT，磁共振，加速器等均为专用设备，而像呼吸机、监

2、护仪等急救设备对所有临床科室的诊疗都是必备的，但这类通用设备并不是每个病人都能使用到，其使用频率是无序的，经常出现此类设备在某一临床科室存放了很长时间却一直用不到，造成了医院资源浪费。而当有的科室急需使用这类设备时，只得向其他科室调配借用，如果具备这些设备的科室不愿意借用，那就会严重影响对病人的救护治疗。此外，这类设备虽然有专人负责保管，但是对于设备的维护和保养却无法做到，常常发生需要使用时发现配件丢失，设备故障无法使用等不可预见的情况。　　可见，如何使用好这类设备，提高其使用频率，发挥其应有的经济效益，并且能保证其在使用程序中

3、的规范、安全，充分发挥其在诊断治疗中的作用，是医疗设备质量管理工作中不可回避、必须解决的问题。　　二、急救医疗设备的集中管理模式　　医院中有些科室必须配置一定数量的急救设备，除此以外，可以对急救设备进行集中管理，在医院选定一个适宜场所，由对急救设备原理、性能均深入了解的专人进行负责，进行日常的维护保养，并有计划地做质量控制工作，承担对所有集中管理的医疗设备的清洗消毒等保养工作。当临床科室需要使用设备时，即至集中管理中心办理租借手续便可使用，使用结束后根据使用天数向经管科缴纳费用。经过集中管理，可使医疗设备的性能得到充分发挥，所属

4、配件丢失情况大大减少，再不会出现大量设备闲置或者无设备可用的情况。　　1.医疗设备集中管理中心的环境要求　　医疗设备集中管理中心必须要方便医护人员办理租赁手续、运送医疗设备，并能保证日常维护保养的顺利开展，所以管理中心必须满足：（1）地理位置离病区近，道路要平坦，运送方便；（2）具备登记室，储存室，清洗消毒室；（3）房间要保持通风、干燥；（4）房间内要配置压缩空气、氧气终端或钢瓶，空气压缩机；（5）常用电源插座。　　2.医疗设备集中管理规程　　为保证医疗设备的正常租赁和正确的维护保养，必须建立医疗设备集中管理规程：（1）集中管理

5、中心的医疗设备是医院的公共财产，全院科室都可使用。（2）被租赁的设备要先在集中管理中心开机试机，在机器工作正常的情况下，租赁人检查完机器完整性和配件情况，满意后登记签名方可领走。租赁时间由此时开始计算。（3）被租赁的设备在使用中如果出现故障，可要求更换其他设备。（4）租赁科室人员应对租赁设备爱惜使用，如发生人为损坏或配件缺失要照价赔偿。（5）被租赁的设备在使用完后，应该清洁、消毒后归还。（6）集中管理中心工作人员在接收归还的租赁设备时，严格按照记录逐项核查，最后签名注销。（7）集中管理中心要对所在的医疗设备进行半年一次的质量控制

6、检测本文由.L.收集整理。误差要在允许范围内。　　3.医疗设备集中管理租赁的经济核算方法　　医疗设备集中管理中心应对被租赁的医疗设备实行收费制度，在收费实施过程中将每台集中管理中心所属的医疗设备价值按医院制订的医疗设备折旧原则进行折算，得出该医疗设备每小时使用的收费标准。　　设X为购买设备的支出费用（元/台）；Y为设备折旧的年限；K为损耗系数；Z为收费标准（元/天/台），则租赁收费的公式为Z=KX/（Y365）。　　以呼吸机为例，X为15万，Y为5年，K取2，则Z=164.4（元/天/台）。　　损耗系数K代表维修费用、易耗品的补

7、充、不同医疗设备在诊疗中的影响度，以及今后需要考虑的因素因子。经探索研究，设备维护保养和消耗性物品的补充费用支出通过租赁收费公式中K的取值数高于1的部分进行回收或提留。这种算法可以因设备的价值、功能、使用率的高低来确定，但K不宜超过2，K取值太大会影响科室利益，不利于集中管理中心的长期发展。采用市场经济模式下的租赁以天计费，并且费用与临床科室的效益直接挂钩，这就在保障病人诊疗需要的同时给临床科室带来了效益。但当租赁的医疗设备使用完成后，租赁科室必须及时归还到集中管理中心，缩短此类医疗设备在科室的滞留时间，集中管理中心应该及时对设

8、备清洗、消毒、保养，以保障下次租赁的正常进行。　　三、医疗设备的质量控制　　为了防止由于使用医疗设备造成的交叉感染，集中管理中心的管理人员要定期对医疗设备进行质量控制的检测，譬如呼吸机的潮气量、呼吸频率、氧浓度、呼吸比、呼吸末正压等项目进行检测；监护仪必须对心电