泰乐奇口含片治疗急性冠周炎50例疗效观察

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1、泰乐奇口含片治疗急性冠周炎50例疗效观察【摘要】目的评价泰乐奇口含片在治疗急性智齿冠周炎的临床疗效。方法用泰乐奇口含片治疗急性智齿冠周炎50例，用头孢类抗生素治疗急性智齿冠周炎43例作对比。结果泰乐奇组临床疗效（总有效率为90%），优于头孢类抗生素组（总有效率为83.7%）。统计学处理有明显差异(P＜0.05)。结论用泰乐奇口含片治疗急性智齿冠周炎比传统的治疗方法效果好。【关键词】泰乐奇口含片治疗急性智齿冠周炎1临床资料1.1病例选择根据冠周炎的诊断标准选择：患侧下颌磨牙后区肿胀疼痛，张口受限，可伴有发热。检查：见智齿萌出不全，如遇低位阻

2、生，或牙冠被肿胀的龈瓣全部覆盖时，需用探针探查，方可在龈瓣下查出有阻生齿，智齿周围的软组织及牙龈红肿，盲袋内有脓性分泌物，或溢脓，颌下淋巴结肿大。经问诊无全身疾病93例，随机分为泰乐奇口含片实验组和头孢类抗生素对照组。实验组50例，其中男性28例，女性22例，平均年龄25.4岁；对照组43例，其中男性25例，女性18例，平均年龄24.5岁。所有病例就诊前一周未服用任何抗生素或其它抗原药物。1.2治疗方法实验组50例，用泰乐奇口含片（武汉同济明治医药有限公司产），一次0.25毫克，4小时含化一次；对照组43例用头孢氨苄胶囊，一次0.25克，

3、一日4次口服。疗程3天。1.3疗效评价标准显效：治疗后疼痛消失，牙龈红肿明显减轻，张口度增大5毫米以上，颊部肿胀范围明显缩小，颌下淋巴结压痛明显减轻。有效：治疗后疼痛缓解，牙龈红肿减轻，张口度增大2-5毫米，颊部肿胀范围缩小，颌下淋巴结压痛减轻。无效：治疗后疼痛、牙龈红肿，张口度及颊部肿胀均无改善或加重，改用其它方法治疗。2结果3讨论3.1由于人类食物日趋精细，致使颌骨逐渐退化缩小，造成牙列与颌骨的长度不协调。智齿是牙列中最后萌出的牙，多于18-25岁萌出，因萌出位置不足，可导致智齿萌出不全而异位或阻生，牙冠部分外露于牙龈之外，部分被牙龈

4、覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋，容易积存食物碎屑和细菌，一般刷牙漱口难以清洗干净；加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时，便可引起牙冠周围组织炎症。智齿冠周炎常发生于18-25岁的青少年，以下颌多见，有急性、慢性之分。临床上常以急性炎症形式出现。在急性炎症初期，患者仅感患处轻微胀痛不适，当咀嚼、吞咽、张口活动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛，并可放散至同侧的头面部。炎症侵及咀嚼肌时，可引起不同程度的张口受限。检查可见龈瓣红肿糜烂，有明显触痛，压迫龈袋可有脓液溢出。全身可出现不同

5、程度的畏寒、发热、头痛、大便秘结等症状，白细胞总数明显升高，中性白细胞比例上升。慢性智齿冠周炎在临床上多无明显症状，仅有患处轻微压痛不适。当抵抗力下降时，常致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙的感染。3.2泰乐奇的主要成分地喹氯铵是1958年由Allen及Hanburys有限公司开发的杀菌药，已收载于英国药典，在其化学结构中有两个阳离子酸性基团与一个含脂肪酸的直链肽，其阳离子与胞浆膜中的磷脂的磷酸根相结合，使细胞膜功能受损，通透性发生改变，致菌体内的重要物资外漏而引起细菌死亡。该药杀菌能力强，对革兰氏阳性菌、革兰

6、氏阴性菌、抗酸菌及真菌均有较强的抗菌作用，对厌氧菌也有抑菌作用。对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度为3.12ug/ml。地喹氯铵不受血清等存在的影响，在有血液、组织液或唾液存在的情况下，其抑菌效果完全相同。对组织无任何刺激性。3.3从实验组和对照组的结果中可以得出的结论如下：泰乐奇口含片主要成分—地喹氯铵治疗急性智齿冠周炎效果明显强于一般常用抗生素，而且作为一种含片在口中含化对患处有直接作用，在口腔内靠唾液慢慢溶解，不宜嚼碎或整片吞咽，以使有效成分在口腔中长时间地发挥作用。避免了对胃肠道等全身副作用，甜爽可口，服用时使患者感到舒适。该药为中间

7、有通气孔的园形片，老年人和儿童服用也很安全，即使不慎吞咽，也不会发生窒息意外。在张口受限吞咽受到抑制，使用口服药物不便时特别受欢迎。