探讨中药开胃汤与小儿厌食症的关系

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1、探讨中药开胃汤与小儿厌食症的关系【摘要】［目的］探讨中药开胃汤与小儿厌食症的关系。［方法］通过对30例厌食症患儿中药开胃汤治疗，并设西药治疗32例为对照组口服吗叮林，观察胃动力学指标及临床症状的变化。［结论］开胃汤治疗厌食患儿，其临床症状及胃动力指标与对照组比较有显著差异。［结果］开胃汤治疗小儿厌食症疗效确切。【关键词】开胃汤；厌食症；胃动力；小儿　　　Abstract：［Aims］ToexplorethetreatmentofchildrenanorexiaedicineKaiedicine.Theother32patientsperidone.Indexesofmotilityandcli

2、nicalsymptomsinedintotilityandclinicalsymptomshadstatisticsignificanceintreatmentgroup.［Conclusion］Chinesemedicineisamoreeffectivemethodoftreatingchildrenanorexia.　　Keyotility；children　　厌食症是儿科常见病，近年发病呈上升趋势，由于此病对儿童的生长发育、营养状态、健康状况及智力发展产生巨大影响，引起广大儿科医生的广泛关注，近年来用中医中药治疗本病疗效显著。我院儿科在2004年12月至2006年8月用开胃汤治疗厌食

3、病人30例取得理想疗效，现报道如下。　　1对象与方法　　1.1对象入选标准。根据《中医儿科学》六版教材厌食症诊断标准：（1）患儿均有食欲不振或厌食；（2）食量显著少于同年龄正常儿童；（3）食后腹胀；（4）面色无华，盗汗；（5）舌质淡红，大便不调，形体偏瘦；（6）体重低于正常标准，病程持续在一月以上；（7）排除其他疾病，如慢性腹泻，肝炎，结核病，慢性肾炎。符合上述入选标准共计62例患儿，男32例，女30例，患儿被随机分为两组。治疗组即开胃汤组30例，其中男12例，女18例，年龄（6.53±0.78）岁，病程38±13.24月。对照组即吗叮林组32例，男13例，女15例，年龄（6.18±0.45）

4、岁，病程36±11.21月，两组患儿情况具有可比性。　　1.2治疗方法（1）开胃汤组以每天口服开胃汤，药物组成炒白术10g，苍术10g，茯苓10g，莪术10g，生鸡内金10g，枳实6g，生谷芽10g，陈皮6g，薏苡仁10g，中药使用免煎剂，每日服1帖药，3周为1疗程。（2）吗叮林组以每天服用西安扬森制药厂生产的吗叮林糖浆，以0.3ml/kg/次，每日3次，每餐饭前20min服用，3周为1疗程。　　1.3观察指标　　1.3.1观察中医病症参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中“小儿厌食症”疗效评定标准，观察食欲，食量、体重、皮下脂肪变化。　　1.3.2胃动力学指标所有患儿治疗前后均

5、做单切面实时胃超声显像法进行胃排空测定，用阿洛卡SSD1500B超仪，探头频率：5MHz。（1）统一胃窦切面图（剑突下纵行切面扫查见椭圆形胃窦，以主动脉和肠系膜上动脉胃标志定位）。（2）检查前禁食、禁饮12h，作空腹B超扫描，纵断显示胃窦前后径AP，左右LL径及面积（A），然后饮无气饮料100～300ml，（2～3岁100ml，4～6岁200ml，6岁以上300ml）于饮后0min、15min、30min、60min，以坐姿复查各径线即测AP，LL，并连续记录5分钟内胃窦收缩频数，测量4次胃窦最大收缩时的胃窦面积。（3）计算方法：以单切面AP+1/2LL之和代替多切面胃窦容积D，D=AP+1

6、/2LL，用于胃排空状况，分别计算各时间的D者，以D空腹，D饭后，D15min，D30min，D60min表示。，分别计算各时段D值，其中空腹值Df代表，饮液体后最大值以Do表示，DfDo为胃窦容积增加峰值，故DfDo减少一般所需时间为胃半排空时间，同时测定胃窦收缩的频数。　　1.4疗效判断服药3周后再观察2周，以体重和食欲进步为主要指标，分为显效：食欲明显增加，≥50g/d，体重增加0.25kg；有效：食欲好转，增加≥25g/d，体重增加0.15kg；好转：进食量增加，但<25g；无效：体重和食欲不增或反而减低。　　1.5统计学处理所有数据以配对设计的均数比较t检验处理。　2结果　

7、　2.1两组临床疗效比较治疗组显效11例，有效9例，好转7例，无效3例，总有效率为90%.对照组显效8例，有效9例，好转5例，无效10例，总有效率为68.8%。　　2.2两组治疗前后胃半排空时间及胃窦收缩频率比较见表1。　　表1治疗前后胃半排空时间及胃窦收缩频率比较（略）　　与本组治疗前比较，☆P<0.05；与对照组比较，△P<0.05　　治疗组中药开胃汤治疗厌食患儿可增加胃窦收缩频率