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1、医院医学生管理问题探讨医院医学生管理问题探讨 随着医学教育改革的不断深入,如何培养造就社会所需要的合格医学人才是全社会亟待解决的关键问题[1]。临床实习是医学教育的重要组成部分,是提高医学生综合处理问题能力和培养高质量医学人才的重要途径[2],是巩固和加强理论知识并将之运用于实践、培养其独立工作能力的重要学习阶段,是由医学生转变为合格的临床医生的关键过程。我院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的具有专科特色的综合性三级医院,承担省内外多家医学院校临床实习带教工作。在医学生数量越来越多、实践能力越来越低的严峻形势下,
2、如何确保医院的教学水平和医学生的实习质量,是医院教学管理部门本文由.L.收集整理面临的主要问题之一。为此我院对理论学习和临床带教过程中的教学评价工作进行了改进,并取得一定成效。现探讨如下。 1建立一套合理的教学评估与反馈体系 建立一套合理的教学评价指标体系的意义在于可以公正和客观的评估教学质量;可以对带教老师的教学进行引导和控制,调整教学过程和方法;可以激励教师,提高教学质量和教师自身水平,教学相长。为此,我们制定了一套较为切合实际合理的教学评估指标体系(包括理论教学和教学查房),其中理论教学评价指标有六个方面:教
3、师个人素质(仪表、普通话)、教材、教案的准备、教学方式(双语教学)、课堂教学情况(互动、形体语言)、授课重点突出情况、授课时间把控、教学建议。教学查房评价指标有五个方面:查房时间(1小时)、查房程序(三部分)、汇报病史(熟悉度)、实习生体检(物品、熟练、规范)、病史讨论(准备、投影仪、互动、教案准备、总体评价) 2组织实施 2.1理论教学时,将整个班级分为10个学习小组,教学办会在每周一给每一个学习小组发放一张教学质量反馈表,要求每个学习小组成员听完每一堂理论课后,立即填写教学质量反馈表,并由学习小组总负责人将考核
4、信息认真地归纳整理后及时反馈给相关的授课老师,相应的授课老师根据意见改进,学习小组成员再根据授课老师的授课情况再次评价,形成一个良性循环,以促进授课质量不断提高,对改进医院的教学工作起到了推动作用。 2.2每一次查房我们都会由实习组长、班长,随机一位同学总共三名同学根据教学查房评价指标五个方面对查房质量进行考核。并且教学办的老师会时不时来病区进行考核,提出整改意见。对于每次查房的考核情况,将由教学办老师及时将有关信息反馈给科主任,并考核该病区的整改情况。 我们通过这样切合实际的教学评估指标体系,及时发现授课老师的不
5、足之处,提出改进意见,来提高授课老师的教学水平,加强常州三院的教学能力。最终提高医学生的理论知识水平和临床实践能力。在临床见习过程中,我们也遇到了普遍存在的医学生管理方面的难题,我们做出了一些解决方案。 存在问题有: (1)自律性较差 迟到、早退的现象比较严重,有事不请假。带教老师由于业务繁重无法顾及是形成实习同学自律性差的主要原因之一,医院管理不当也是导致该现象的重要原因。 (2)老师和学生之间缺乏平等和沟通 临床教学过程中个别带教老师对实习生不够尊重和关心,把学生当成廉价劳动力。 (3)讲座,查房时,学
6、生的参与度不够,气氛不活跃 每当带教老师授课时,授课老师单独对着PPT讲课,学生参与度不够,睡觉、玩手机经常发生。教学查房时,实习医师操作时,部分同学有分心的情况,互动环节时,老师提问,学生一问三不知,不进行查房前准备。 (4)医患关系紧张,实习生临床操作的机会减少 随着患者自我保护意识的提高,一些患者不愿意接受实习生的检查、操作治疗;同时《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》和《医学教育临床实践管理规定》的颁布实施,给老师带来很大压力,带教老师不愿因实习生的介入而发生一些不必要的医疗纠纷,造成动手机会减少。 实
7、行措施: (1)严格执行考勤制度 坚持考勤,由带教老师严格把关,对经常迟到者除批评指正外,还记录在考勤表上,并向教学办老师反映,除特殊情况外,原则上不予批准请假,请假时间超过2天者,由科教科审批。3天以上者,要通过学校批准,并按时返回销假,对实习期间多次请假或无故旷工的要补实习。教学办老师经常走访科室,确认实习同学的考勤情况。 (2)加强师资队伍建设 医院加强对带教老师的遴选、评估、管理,选拔业务好、素质高、医德高尚、敬业爱岗的医生作为带教老师,采用一带一(或一带二)老师负责制,可定期组织带教老师参加学校开办的
8、研讨会和培训班,探讨临床教学方法,交流教学经验,以提高带教老师的带教水平和带教意识。教学办及时反馈学生的意见给各科室带教老师,以促进带教老师与学生的沟通。 (3)提高带教老师的教学能力 培养临床带教老师多媒体课件制作能力和多种音像技术的应用能力,利用图片、视频教学吸引学生的注意力,并在讲课、带教时,注重与同学的互动。实习组长应
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