心电监护仪在临床应用中应注意问题及护理对策

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1、心电监护仪在临床应用中应注意问题及护理对策【摘要】目的：探讨心电监护仪在临床正确应用。方法：通过分析心电监护仪的日常维护及影响仪器的性能对策到目前国内报道存在或已出现问题细述其正确应用重要性。结果：心电监护能为临床提供有效监测指标但也会因各种原因致监护失灵而产生严重后果。结论：使用心电监护仪必须认真做好维护并熟练掌握仪器性能，同时，不能依赖仪器而忽视全面观察病情。【关键词】心电监护；临床应用；护理　　TheProblemandNursingStrategyofElectrocardiogramMonitorinClinicalApplic

2、ation　　Abstract:ObjectiveTodiscussthecorrectapplicationofelectrocardiogrammonitorinclinic．MethodsByanalyzingthedailymaintenanceofelectrocardiogrammonitorandthefunctionimpactedinstrument，andparingtheproblemreportedininternaljournal，statingthesignificanceofcorrectapplicatio

3、n．ResultsTheelectrocardiogrammonitoringcansupplyeffectivedetectingindex，hoonitormalfunctionresultfromvariousreasons.ConclusionApplyingelectrocardiogrammonitorshouldseriouslymaintaininstrumentandskilledmasterthefunctionofmonitor，meanentandignoreprehensiveobservingpatient's

4、condition.　　Keymonitoring;Clinicalapplication;Nursing　　心电监护仪已被广泛应用于急救、危重患者监护、麻醉等临床领域对患者进行心电生理、血压、氧饱和度等方面进行监测，为临床诊断、治疗及危重患者的抢救起到十分重要的作用。但在应用过程中，如果不能及时准确反应患者在呼吸、心率、SpO2、血压情况，即出现心电监护失灵，将给患者带来无法估量的损失，甚至产生医疗纠纷。因此日常掌握监护仪的正确维护保养及应用极为重要，现总结多年来在临床应用中的体会如下。　　1监护仪的日常维护　　1．1监护仪的安放条件应

5、放在避免振动受潮及阳光直接暴晒、表面不受尘土污染的通风干爆处。工作及病室环境需湿式清扫。在连续使用过程中禁止在仪器上覆盖布类、搁放物品，以免仪器散热不良。如果放置的地点需用紫外线直接照射或用蓝光灯照射时，应先将用于血氧饱和度监测的探头覆盖好，避免损伤探头，影响饱和度探头的精确性。　　1．2洁净度维护及保养表面应用无绒布或海绵浸湿于适当清洁溶液后进行擦式，在擦式过程中机壳内部不能进入任何液体，表面注意划痕。清洁剂的选择最好在制造商的指导下稀释使用，避免使用乙醇基、氨茎及丙铜基等清洁剂。使用后的备用导联线路应弯曲成圆圈扎起妥善放置固定好，勿折

6、叠受压以免线路在不经意之间折断。监护仪如果有风扇过滤网，应经常性清洗，将过滤网取出放在自来水中漂清，甩掉网上水用干布擦干再装回仪器内。　　2心电监护仪性能及影响因素　　2．1心脏电生理监测　　2．1．1导联线连接及选择根据监护仪器的性能和作用一般多用3极导联连接。5极导联线连接，主要用于急性缺血性心脏患者。使用中正确选择导联对所需的波形观察至关重要，如需观察P波的形态和QRS的关系时，应选择MV1导联，将正极放置胸骨第4肋间位置，负极置胸骨左、右第2肋间。如需观察下壁心肌缺血情况和其他失律失常可选用Ⅱ或Ⅲ导联，即正极放置左下肢，负极分别置

7、于右上肢和左上肢。　　2．1．2导联连接常见问题及护理对策导联线松脱，发生此现象时心电监护视屏上出现一条直线，监护仪器报警。此一般为导联连接不牢，安置电极导电膏局部皮肤未用酒精去脂。所以我们使用前每一次都要认真进行皮肤去脂，确保电极与皮肤紧密接触，胸毛多者应先剃除。图形模糊不清呈片状，这种情况一般为仪器接地不良所致，处理这种情况可另配一根能连接仪器和完全接地的地线，图形即刻变得清楚。　　2．2血压监测血压的读数与用手工测量的读数上下不差4mmHg，如果出现读数偏差应注意：血压计袖带的松紧度及测压部位及患者的体位；注意每次测量时先将袖带内残

8、于气体放干净；选择好合适的袖带；应依据年龄选择新生儿档或成人档，以免因充气压力而影响测量值。　　2．3经皮血氧饱和度监测(SpO2)应用探头监测到患者指端小动脉波动时氧合血红蛋白占血红蛋白百分