铜离子介入治疗老年痔脱出疗效观察

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1、铜离子介入治疗老年痔脱出疗效观察作者：常宝志，胡章顺，满蒙，严仲瑜，赵建勋【摘要】目的研究、探讨老年内痔的治疗方法。方法收集60岁以上的老年内痔患者，Ⅱ至Ⅳ度内痔脱出者共计284例，进行铜离子治疗，一般采用一次性治疗，如外痔较大同时采用激光切除外痔，术后观察6个月。结果铜离子治疗后3天第一次排便不再脱出及术后4周不再脱出者：Ⅱ度105例，占105例的100%。Ⅲ度95例，占132例的72%，Ⅳ度25例，占49例的51.0%。术后3个月不再脱出者：Ⅱ度105例，占105例的100%。Ⅲ度125例，占132例的94.7%

2、，Ⅳ度39例，占49例的79.6%。其余好转。结论铜离子治疗对轻度痔脱出有治愈的可能，对重度痔脱出者有明显的改善作用。对老年患者的治疗是安全可靠的。【关键词】铜离子；介入治疗；内痔［Abstract］ObjectiveToinvestigatethetreatmentofprolapseofinternalhemorrhoidsonsenilepatients.MethodsSelected284casesofsenilepatients，orrhoidseforonepatient.Lasersurgeryetim

3、eifthepatienthadsevereexternalhemorrhoids.AllpatientsorrhoidsofII，IIIandIVdegreedidnotoccurorrhoidsofII，IIIandIVdegreedidnotrecurronthsildprolapseofinternalhemorrhoidsonsenilepatientsethodtotreatsenilepatientsorrhoids.［Keyent;internalhemorrhoid内痔是常见多发病，又是严重影响人们

4、健康的疾病之一，反复发作严重影响生活质量，尤其是对老年人及不宜手术的患者更是如此，他们的痛苦很大，极易影响正常生活与行动。铜离子介入治疗方法用于临床已有10年之久，我院治疗患者近两千余例，均收到了很好的效果，尤其是对老年患者，术中及术后没有给他们造成任何痛苦，这种治疗方法对他们是非常安全可靠的。我院1999年11月至2006年11月共治疗了60岁以上高龄患者内痔脱出合并出血者284例，现总结如下。1临床资料1.1一般资料Ⅱ～Ⅳ度内痔脱出合并出血患者284例，其中Ⅱ度内痔105例，Ⅲ度内痔132例，Ⅳ度内痔47例；男1

5、63例，女121例。年龄最大87岁，最小60岁，平均68.2岁。病史最长的有30余年，最短的10余年，临床表现为经常间断脱出或长期内痔脱出，经保守治疗不见好转者或患者积极要求治疗者。其中大部分伴有不同程度的合并症（未做详细统计），如糖尿病（血糖在7.2～9.6mmol/L）；不同程度的心脏病，心电图异常改变，包括有房颤、心动过速、心脏搭桥术后、心脏放支架术后者及有高血压史；有贫血症状，最低Hb5.2g/L左右的各种患者。按年龄分为：60～70岁组，71～80岁组，80岁以上共三组。各组情况见表1。表1内痔脱出分组1.

6、2仪器设备用含铜量99.9％的纯铜制成直径0.7mm的针型电极（简称铜针），铜针分正负极，在治疗过程中，正负极自动互换，它的作用范围是以刺入部位为中心的周围10～15mm3，铜针两极间距一般设定为7～10mm。使用CHAT-5302/MP铜离子电化学治疗仪（简称治疗仪），选择治疗仪设定的治疗值（9v90s、11.5v60s、-11.5v70s、6v30s、-6v30s）进行治疗。治疗电极有单极和双极2种，治疗效果未发现有区别。1.3疗效评定标准优（痊愈）：6个月内不再出血或不再脱出，无自觉症状。良（显效）：6个月内出

7、血与治疗前相比明显减少或自觉脱出明显减轻，无自觉症状。中（有效）：6个月内较治疗前出血减少或自觉脱出减轻，有轻微自觉症状。差（无效）：6个月内与治疗前相比，出血和脱出自觉无明显变化，有自觉症状。1.4治疗方法患者采取左侧卧位，用碘附溶液常规消毒皮肤，采用肛门周围浸润性封闭式麻醉。麻醉后，用治疗型肛门镜扩开肛门，用碘附溶液消毒肠腔。将一次性肛门镜轻柔地插入肛门内，检查确定出血部位及脱出的痔核。根据痔核的大小、多少来决定此次治疗的方案。用干棉球擦拭干净肠腔内的分泌物及粪便，再用碘附棉球常规消毒治疗部位的黏膜。将特制的铜针

8、电极刺入痔核内，根据痔核大小决定刺入深度，一般约8～15mm。按治疗仪自动设置好的参数进行常规治疗。治疗后仪器自动关闭，轻轻地取下或用棉球压住铜针刺入部位的黏膜慢慢地取下铜针。治疗后治疗部位或直肠腔内放置太宁栓一枚或止血纱布，用以保护治疗部位。一般可同时治疗1～3个痔核，一个较大痔核可同时治疗2～3次，但铜针电极不能刺入同一个部位。治疗时要注意