肾癌根治性切除术后联合应用α

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1、肾癌根治性切除术后联合应用α【关键词】肾癌生物治疗干扰素1983年Oldhan首先描述生物反应修饰剂（biologicalresponsemodifier，BRM）。经过二十多年的发展，生物疗法已开始在临床中广泛应用，逐渐发展成为继肿瘤手术、放疗和化疗三大常规治疗后的第四种治疗模式，其中α-干扰素治疗肾癌是一项比较经典的方法。本次研究24例肾癌患者行根治性肾癌切除术，术后应用α-干扰素进行生物治疗，临床效果明显，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料从2003年1月～2006年6月上虞市人民医院泌尿外科对24例肾癌患者均行

2、根治性肾癌切除术，其中男性11例，女性13例。年龄13～80岁，平均（51.22±15.91）岁。包括:因体检发现者9例、以血尿为主要症状者7例、腰酸6例、腹痛2例。Robson分期:I期7例、II期10例、III期4例、IV期3例。术后病理示透明细胞癌8例、颗粒细胞癌1例、混合细胞癌4例、嫌色细胞癌5例、其他病理类型6例。　　1.2治疗方法患者于术后1周检测外周静脉血T淋巴细胞亚群水平，并开始使用α-干扰素1000万单位/次肌注，每周两次，或500万单位/次肌注，隔天一次，一个疗程12周。第一个疗程结束后再次［摘要］目的

3、探讨根治性肾切除术联合应用α-干扰素治疗肾癌的临床治疗效果。方法对24例肾癌患者进行开放根治性肾切术，术后应用α-干扰素，以T淋巴细胞亚群分类CD3、CD4、CD8、CD4/CD8为疗效评价的主要指标，比较α-干扰素使用前、后以及与正常人群T淋巴细胞亚群的差异。结果肾癌根治术后患者使用α-干扰素前（术后1周），T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平和正常人群比较显著降低，差异均有统计学意义（t分别=2.91、3.26、2.32、2.83，P均<0.05）;α-干扰素使用前后的T淋巴细胞亚群CD3、C

4、D4、CD8、CD4/CD8比较，除CD4/CD8外，差异亦均有统计学意义（t分别=2.79、3.04、2.21，P均<0.05），而α-干扰素使用后，T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平和正常人群相近，差异均无统计学意义（t分别=0.86、1.03、0.77、0.52，P均>0.05）。结论根治性肾切除术联合应用α-干扰素治疗肾癌，有利于患者术后免疫功能的恢复，增强机体抗肿瘤能力，且副反应轻。Effectsofradicalnephrectomyalliedentofrenalcellca

5、rcinomaBAIQichai.DepartmentofUrology，ShangyuPeople'sHospital，Shangyu312300，China【Abstract】ObjectiveTostudytheeffectsofunitedusageofradicalnephrectomyandα-interferononthetreatmentofrenalcellcarcinoma.MethodsTayandα-interferon.TheT-lymphocytesubsetsCD3，CD4，CD8andthe

6、ratioofCD4/CD8ainindexes.ThelevelsofCD3，CD4，CD8andCD4/CD8afterα-interferontreatmententandthehealthypeople.ResultsThelevelsofCD3，CD4，CD8ent（t=2.79，3.04，2.21，P<0.05）.TheT-lymphocytesubsetsCD3，CD4，CD8，andCD4/CD8beforetheunitedtreatmentyandα-interferoncanrestoreimm

7、unityofpatientssoastoenhancethetreatmentefficacy.检测外周静脉血T淋巴细胞亚群。使用干扰素期间，患者未进行放疗、化疗及其他生物免疫治疗，仅一般对症支持治疗，治疗期间观察患者生命体征及临床症状。同期在正常人群中取24例外周静脉血检测T淋巴细胞亚群作为正常对照。1.3统计学方法采用SPSS10.0统计学软件。计量资料采用均数±标准差（±s）表示。使用α-干扰素前、后T淋巴细胞亚群分类的比较采用配对资料的t检验。设P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1使用α-干扰素前后

8、T淋巴细胞亚群的变化见表1由表1可见，肾癌患者使用α-干扰素前（术后1周）T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8和正常人群比较，差异均有统计学意义（t分别=2.91、3.26、2.32、2.83，P均<0.05）;α-干扰素使用前后T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8