上颌前牙平台转换种植体周围应力分布的有限元分析

《上颌前牙平台转换种植体周围应力分布的有限元分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、上颌前牙平台转换种植体周围应力分布的有限元分析作者：杨秋燕，陈江，杜志斌，窦宁【摘要】目的建立种植体支持的上颌中切牙模型，分析平台转换基台连接方式对种植体周围组织应力分布的影响，为临床应用平台转换基台提供参考。方法利用SolidalModel,N)和平台转换(Platformsm×11.5mm，采用两种基台设计，即传统平齐对接形式(NormalModel,N)和平台转换形式(Platformsm，模型PLS基台直径为3.25mm。两种模型除基台直径不同外，其余部分均相同。基台和中央螺丝简化为一段式，基台与种植体间采用内连接，基台高度设计为4mm，种植体简化设计为圆柱状螺

2、纹，底部设计为1.25mm圆角。材料和组织均假设为连续、均质、各向同性的线弹性材料。设计种植体，钛基台，烤瓷牙冠，骨皮质和骨松质的弹性模量分别为1.14×1011Pa，1.138×1011Pa，7.0×1010Pa，1.4×1010Pa，1.5×109Pa。泊松比分别为0.37，0.34，0.19，0.3，0.3[6,8]。　　1.2边界约束条件和加载方式根据参考　　3讨论　　临床研究表明，使用平台转换形式的种植修复后，种植体周围上皮袖口稳定，能够减少种植体龈缘骨吸收，为美观的软组织外形提供足够支持。　　有学者认为，骨吸收是因为种植体与骨界面的高应力所致[2]。Maed

3、a等利用MSC软件简化的三维有限元模型发现具有平台转换的种植系统能够降低种植体与骨之间的剪切力，减少种植体颈部的骨吸收，但同时也使应力集中在基台或中央螺丝上，增加了基台或中央螺丝折断的可能性[7]。部分学者认为，平台转换形式的种植体由于种植体基桩界面向内定位并与种植体外边缘与附近骨组织隔开，这样基桩相关性炎性渗入对周围骨组织吸收影响会减低。同时平台转换后基桩炎性渗入区位于离牙槽骨更远位置，使得炎症的渗出局限于大约90°内的区域，而不是扩散于180°内区域直接暴露于周围软硬组织。这样基桩炎性渗入区更加被局限化，对周围骨及软组织炎症刺激将更小。由于暴露的种植体表面积增大，

4、牙槽骨吸收减少，不必为软组织附着创造条件[11]。有学者认为，负荷不是种植体术后第1年颈部骨吸收的主要相关因素，种植体基桩间的微间隙才是主要因素。平台转换形式的种植体将此微间隙的位置移向种植体颈部边缘的内侧，不与颈部骨组织直接接触，这可能减少了微间隙中的细菌对骨组织的不利影响[1213]。　　本项研究比较平台转换设计和传统平齐对接设计两种模型种植体周围各部位应力值及应力分布云图发现，模型PLS的皮质骨最大应力值小于模型N的皮质骨。可能因平台转换设计基台的边缘止于种植体颈部边缘的内侧，在受力情况下应力沿种植体基台接触面传导，而较之传统连接设计传导至种植体颈部及其对应

5、的皮质骨应力较小，这种设计减少皮质骨应力，减少牙槽骨的吸收，为美观的软组织外形提供足够支持[5,8]。但同时也发现它使基台及种植体应力增加，提示在应用中也要考虑防止基台及种植体的折断。　　有限元分析法分析结果受诸多因素的影响，例如模型的相似性、单元划分的粗细程度、载荷情况及边界条件与真实情况的差异等，均影响分析结果的可靠性。与以往研究相比，本实验采用Solidensionoftheperiimplantmucosa.Biologicalicloadingonmarginalbonereactionsaroundosseointegratedimplants:ananim

6、alexperimentalstudy[J].ClinOralImplantsRes,2001,12(3):207218.　　[3]LazzaraRJ,PorterSS.Platformsplantdentistryforcontrollingpostrestorativecrestalbonelevels[J].IntJPeriodonticsRestorativeDent,2006,26(1):917.　　[4]林野.当代口腔种植学的进展及其临床意义[J].口腔颌面外科杂志，2006,16(4):285290.　　[5]MaedaY,MiuraJ,TakiI,

7、etal.Biomechanicalanalysisonplatformsechanicalrationale[J].ClinOralImplantRes,2007,18(5):581584.　　[6]李湘霞,韩科,卜奎晨,等.颌骨骨质对种植体骨界面应力分布影响的三维有限元研究[J].中山大学学报:医学科学版,2004,25(35):6264.　　[7]丁熙,朱形好,廖胜辉,等.下颌牙种植体即刻加载三维有限元模型的建立[J].上海口腔医学,2006,15(4):391394.　　[8]刘学军,李智勇,夏海斌.种植体基台连接形式对