阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎临床研究

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1、阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎临床研究　　【摘要】目的：观察阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法：采取随机单盲对照方法将84例社区获得性肺炎患者分为两组，治疗组43例，对照组41例，对照组采用阿奇霉素连续静脉滴注，治疗组采用阿奇霉素序贯疗法，比较两组总有效率，并分别观察两组退热时间、咳嗽消失时间、?音消失时间、白细胞数目、C反应蛋白、副作用发生率等指标，比较两组患者各项指标的变化。结果：治疗组总有效率83.72%，对照组总有效率85.37%，治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意

2、义，但治疗组患者退热时间、咳嗽消失时间、?音消失时间、白细胞数目、C反应蛋白等指标改善明显优于对照组（P　　【关键词】阿奇霉素序贯疗法；获得性肺炎；临床疗效　　社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症[1]，是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。临床中笔者发现，采用阿奇霉素序贯疗法治疗获得性肺炎疗效卓著，可降低治疗费用，缩短住院时间，且副作用小，不易产生耐药反应，疗效优于阿奇霉素连续静脉滴注，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2010年3月-2012年4月期间笔者所在科84例社

3、区获得性肺炎患者，所选病例均符合由中华医学会呼吸病学分会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[2]中关于CAP的诊断标准。排除标准：妊娠及哺乳期妇女，对治疗药物过敏不能耐受者，阻塞性肺炎、重症肺炎及不愿接受此疗法者，神志异常不能合作者，有其他系统危重疾患者。两组年龄、病程、病情严重程度、抗生素耐药性程度上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。　　1.2治疗方法两组患者均予以呼吸治疗（如吸氧和机械通气）、免疫治疗、支持治疗以及痰液引流等基础治疗，在此基础上予以治疗组患者阿奇霉素粉

4、针剂（苏州长征欣凯制药有限公司生产，批号061113）500mg静脉滴注，1次/d（以0.9%氯化钠等配制成500mg/250ml溶液），滴注时间为2h，3d后继以阿奇霉素片500mg口服，1次/d，总疗程为10d。对照组连续应用阿奇霉素粉针剂静脉滴注，1次/d，10d为1疗程。分别观察两组退热时间、咳嗽消失时间、?音消失时间、白细胞数目、C反应蛋白、副作用发生率等指标。　　1.3疗效评定标准参照《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中关于CAP的疗效判定标准。痊愈：症状、体征消失，实验室检查恢复正常；显

5、效：病情明显好转，但上述3指标中有1项无好转；有效：用药后病情减轻不明显；无效：病情无变化甚至恶化。总有效率=（总病例数-无效病例数）/总病例数×100%。　　1.4统计学处理采用统计学软件SPSS15.0对观察的数据进行分析处理，计数资料采用字2检验，计量资料采用（x±s）进行表示，行t检验，P