沈阳地区儿科产超广谱β内酰胺酶革兰阴性菌的耐药性与基因型研究

《沈阳地区儿科产超广谱β内酰胺酶革兰阴性菌的耐药性与基因型研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、沈阳地区儿科产超广谱β内酰胺酶革兰阴性菌的耐药性与基因型研究【摘要】目的研究沈阳地区儿科产超广谱β内酰胺酶(extendedspectrumβlactamases，ESBLs)革兰阴性菌的耐药性及ESBLs基因型分布，初步探讨其多重耐药性传播的分子机制。方法KB法药敏试验，按照CLSI/NCCLS2005年标准筛选确认ESBLs表型，PCR法进行ESBLs基因型别分析，扩增I类整合子全可变区，分析产ESBLs菌株中整合子的存在情况。结果在分离出的180株革兰阴性菌中，有62株经表型确证试验证实为产ESBLs菌株，检出率

2、34.4%。产ESBLs菌株对各种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。基因分型结果表明，blaTEM基因阳性48株(77.4%)，blaSHV阳性32株(51.6%)，blaCTXM9组阳性31株(50%)，blaCTXM3组阳性12株(19.4%)。62株ESBLs菌株中26株整合子全可变区PCR扩增阳性，阳性率41.9%。结论沈阳地区儿科革兰阴性菌中ESBLs菌株检出率较高，多数菌株同时携带两种或两种以上不同型别的β内酰胺酶，且为多重耐药菌株，整合子机制参与其多重耐药性的形成与传播。【关键词】革兰阴性菌；超广

3、谱β内酰胺酶；耐药；基因型；整合子；沈阳地区；儿科　　Investigationofantimicrobialresistanceandgenotypesofextendedspectrum　βlactamasesproducingGramnegativebacteriaisolated　frompediatricsinShenyang　　ABSTRACTObjectiveTostudytheantimicrobialresistanceandgenotypesofextendedspectrumβlactama

4、ses(ESBLs)producingGramnegativebacteriaisolatedfrompediatricsinShenyangandpreliminarilyinvestigatethemolecularmechanismsofthEirmultipleantibioticresistancedisseminationprocess.MethodsAntibioticssusceptibilityethod.ESBLsproducingisolatesatorytestaccordingtoCLSI/NC

5、CLSM100S15(2005).ThegenotypesofESBLsplifiedinordertoanalyzethepresenceandcharacterizationofclass1integroninESBLs.ResultsAmongatotalof180Gramnegativeisolates,62isolatesatorytestandtheincidenceoreresistanttomostantimicrobialsthannonESBLsproducers.Theresultsofβlac

6、tamasesgenotypingshoong26isolatesandthepositiverateostisolatesultipleresistantandproducedmorethanonetypeofβlactamase.ThemechanismsofintegrontookpartintheemergenceanddisseminationofthEIrmultipleresistance.　　KEY、SHV、CTXM、OXA、PER和VEB型β内酰胺酶基因的特定引物进行PCR扩增，分析ESBLs基因型别，

7、扩增I类整合子全可变区，探讨其多重耐药性的传播机制。　　1材料与方法　　1.1菌株来源　　2005年1月～2005年12月沈阳市儿科患者中临床分离的革兰阴性杆菌180株，其中包括大肠埃希菌59株，克雷伯菌属27株，铜绿假单胞菌29株，不动杆菌属22株，阴沟肠杆菌11株，聚团肠杆菌5株，产气肠杆菌2株，弗氏柠檬酸杆菌5株，黏质沙雷菌7株，液化沙雷菌3株，嗜麦芽寡养单胞菌6株，荧光假单胞菌2株，奇异变形菌1株，摩根摩氏菌1株。所有菌株均采用法国BioMerieux公司全自动微生物鉴定系统的革兰阴性菌鉴定卡确认。　　1.2抗生素纸

8、片　　氨苄西林(ABPC)、哌拉西林(PIPC)、阿米卡星(AMK)、头孢呋辛(CXM)、头孢唑林(CEZ)、头孢他啶(CAZ)、头孢噻肟(CTX)、头孢曲松(CRO)、头孢克洛(CCL)、头孢吡肟(CPE)、头孢西丁(CFX)、哌拉西林/三唑巴坦(PIPC/TB)、环丙沙星