略论抗病毒中药在临床中的应用及优势

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1、略论抗病毒中药在临床中的应用及优势【关键词】抗病毒中药；,,特点；,,作用机理；,,现代研究　　摘要：对抗病毒中药在临床中的应用及其优势，使用原则和方法进行了论述和探讨。认为中药抗病毒应用目前已经遍及国内常见病毒感染性疾病，对病毒具有多重作用、很少产生耐药性、毒副作用较小、部分药物兼有解热、增强机体免疫功能等优势。作者主张在使用抗病毒中药时应辨证与辨病相结合，抗病毒与整体调节相结合，并针对当前中药抗病毒临床应用与现代研究提出宜待解决的一些问题。　　关键词：抗病毒中药；特点；作用机理；现代研究　　SARS及禽流感的出现，提高了人们对病毒感染性疾病的警觉性。但是，已

2、有的病毒被征服了，还会出现新的病毒。人类与病毒的较量，将是永远的话题，人们与各种病毒性传染病的抗争，也将是一项长期的任务。中医药有两千多年防治传染病的宝贵经验，如何充分发挥中药在治疗病毒性传染病中的优势，并从中药中寻找和开发抗病毒药物的任务已经刻不容缓。本文试就抗病毒中药在临床中的应用及优势，使用原则和方法，以及宜待解决的一些问题进行初步论述与探讨。　　1抗病毒中药在临床中的应用及优势　　1.1抗病毒中药临床应用概况病毒感染性疾病，属于中医温疫病范畴。中医药治疗瘟疫病，包括病毒感染性疾病已经有二千多年的历史，出现了许多治疗瘟疫病之大家，如吴又可、叶天士、吴鞠通等

3、。他们积累了丰富的治疗经验，总结出了许多行之有效的方药，如银翘散、桑菊饮等。大量的临床实践和实验研究表明，抗病毒方药对病毒感染性疾病的治疗应用，不但收到了良好的临床效果，也向人们展示了中医治疗温疫病的现代科学内涵。据有关　　3中药抗病毒现代研究进展概况　　3.1中药及方剂抗病毒研究进展据不完全统计，从中药中筛选得到的，通过实验研究证实确对病毒具有较好活性的中药目前约有300多种，其中有100多种为目前常用中药［1］。从抗病毒药物的传统功效分布来看，以清热药、解表药和补虚药居多。如解表药中的桂枝、薄荷、柴胡；清热药中的金银花、连翘、板蓝根、贯众；补虚药中的人参、黄

4、芪、甘草等，都是目前常用的抗病毒药物。从其有效成分分布来看，几乎遍及生物碱类、黄酮类、苷类、挥发油、有机酸、氨基酸、酚、醛、鞣质、蛋白质、多糖和单糖等。如黄连所含的小檗碱和苦参所含的苦参碱均属生物碱，前者对流感病毒有抑制作用，后者对柯萨奇病毒有抑制作用。黄芩和老鹳草所含的黄酮类物质，对流感病毒均有抑制作用。夏枯草所含的皂苷属苷类物质，对爱滋病病毒有抑制作用。连翘所含的挥发油对流感病毒有抑制作用。红景天所含的多糖类物质，对柯萨奇病毒有抑制作用。棉花根所含的棉酚为酚类物质，对爱滋病病毒有抑制作用［5］。中药抗病毒作用非常广泛。从其抗病毒作用的分布来看，几乎涉及到目前

5、国内常见的病毒，如流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、孤儿病毒、柯萨奇病毒、乙型脑炎病毒、出血热病毒、脊髓灰质炎病毒、疱疹病毒等［1］。流感是最为常见的病毒感染性疾病。有学者指出，人们对抗病毒中药的研究，最先就是从抗流感病毒开始的，因此，目前中药中抗病毒的药物以抗流感病毒的药物为最多。如常用的金银花、连翘、板蓝根等。关于目前抗流感病毒中药研究方法，主要有组织培养法、鸡胚法和整体动物保护法。由于鸡胚法与整体动物保护法相比，不易受外界因素的影响，又比组织培养法更接近机体，故凡能在鸡胚内增殖的流感病毒，经常使用鸡胚法进行抗病毒实验的研究及其

6、药效的检验［6］。乙型肝炎病毒是一种最为常见，对人类健康危害也最为广泛的一种病毒，全世界乙型肝炎病毒感染者及病毒携带者达3.5亿之多，其中我国约有1.2亿人。因此，科研人员一直在想方设法的寻找抗乙型肝炎病毒的药物。目前，科研人员主要是通过以下3种方法筛选或对抗乙型肝炎病毒中药进行评价：一是直接作用于人血清而抑制乙型肝炎病毒；二是利用体外细胞培养方法；三是利用鸭乙肝动物模型。通过上述方法，已经从两千多种中药中筛选出对肝炎病毒有较好抑制作用的中药几十种。如常用的黄芩、黄柏、柴胡等［7］。寻找并研究抗爱滋病病毒中药，是近年来国内药物研究的一个热点，经过科研人员的不懈努

7、力，从中药中已发现了一些有意义的苗头。如常用的中药牛蒡子、夏枯草、紫花地丁、狗脊、淫羊藿，以及从天花粉中提取分离的天花粉蛋白、从甘草中提取分离的甘草甜素、从黄芩中提取分离的黄芩苷等，均对爱滋病病毒有抑制作用［5］。抗病毒方剂和中成药的研究，即复方整体抗病毒作用的现代研究，从总体来看，远不如单味药研究广泛，这与复方的复杂性有关。目前，整方做过抗病毒实验并显示有抗病毒作用的方剂和中成药约有近百首，常用的有30多首，如目前临床常用的方剂有银翘散、桑菊饮、麻黄汤、葛根芩连汤、白虎汤等；常用的中成药有银黄注射液（口服液、颗粒）、板蓝根颗粒、抗病毒口服液、双黄连口服液（注射

8、液、粉针剂）、复方双花口