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时间:2018-05-03
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1、联用复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病的临床疗效观察 【摘要】目的观察联用复方丹参滴丸在治疗糖尿病肾病(DN)3期的疗效。方法选择156例糖尿病肾病3期患者,在常规使用ACEi类或ARB类药物治疗的基础上,其中80例加用复方丹参滴丸治疗。12周后比较治疗前后临床指标变化。结果联合使用复方丹参滴丸治疗糖尿病肾病有效率95%,尿蛋白量明显减少。结论复方丹参滴丸可联合用于治疗糖尿病肾病,可明显减少尿蛋白量,延缓糖尿病肾病的进展,提高患者生活质量。 【关键词】糖尿病肾病;复方丹参滴丸;尿微量白蛋白 Clinicalobservationof
2、binedsalviamiltiorrhizadrippingpillsintreatingdiabeticnephropathy. PENGZhi-entofTraditionalChineseMedicine,ethodsThemethodchooses156examplediabetesnephrosis3issueofpatients,intheconventionusesACEIkindorintheARBkindofpharmacologicaltreatmentfoundation,80examplesaddihior
3、rhizadroppilltreat.12enttheclinicaltargetchange.ResultsTheresultunionusepoundprescriptionsalviamihiorrhizadroppilltreatsdiabetesnephrosiseffectiveness95%,urinatestheproteinquantityobviousreduction.ConclusionTheconclusionpoundprescriptionsalviamiltiorrhizadroppillmayuseint
4、reatingdiabetesnephrosisjointly,mayreducetheurineproteinquantityobviously,delaysdiabetesnephrosistheprogress,improvesthepatientqualityoflife. 【Keyihiorrhizadroppill;Urinatesthemicroalbumin 近年来,随着糖尿病的患病率逐年增长,糖尿病肾病作为糖尿病最常见的微血管并发症,也是导致终末肾脏疾病的重要原因之一,目前在我国是导致需要血液透析治疗的第二位原
5、因[1],越来越被广大医务者重视。糖尿病肾病在1型糖尿病患者中的发病率约为40%~50%,在2型糖尿病中约占20%。微量白蛋白尿在1型糖尿病患者中发生率4.3%~59.0%,在2型糖尿病患者中发生率9.7%~36.0%[2]。其发生机制尚未完全阐明,但目前认为肾素-血管紧张素系统(RAS)在糖尿病肾病的发生、发展中有重要作用,故ACEI类及ARB类药物治疗糖尿病肾病已为共识。复方丹参滴丸可改善肾脏的微循环,增加肾小球的滤过率,与ACEI类或ARB类药物联合使用可显著减少尿蛋白量,延缓病情进展,提高患者的生存质量。 1资料和方法 1
6、.1一般资料患者均为我院2006年1月至2010年2月的住院及门诊患者,经尿检及肾功能检验后确诊糖尿病肾病3期,合并下列情况者被剔除:①曾患其他肾病者;②严重高血压患者;③肾功能不全患者;④合并糖尿病的急性并发症。随机将患者分为两组,治疗组80例,男48例,女32例,年龄41~70岁;对照组76例,男42例,女34例,年龄40~72岁。 1.2方法①所有研究对象均测FBG、餐后2hBG、HbAlc、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸;②标本留取晨尿,留尿前夜禁大量蛋白饮食。2周测定一次尿微量白蛋白一次;
7、③所有患者口服ACEI类药物,对ACEI类过敏者服ARB类药物。治疗组患者口服复方丹参滴丸10丸3/d。 1.3观察指标与标准应用复方丹参滴丸治疗3月后观察尿微量白蛋白。用药后尿微量白蛋白减少20mg/L以上为显著,减少10mg/L以上为有效,无变化为无效,加重为恶化。 2结果 复方丹参滴丸治疗组总有效率达95%,对照组为75%。经统计学检验,P<0.05。两组差异有统计学意义(见表1),说明治疗组尿蛋白的减少明显有优于对照组。起效时间(指从开始治疗至尿微量白蛋白减少10mg/L时间)治疗组一月内起效占22.5%,对照组仅
8、占13.2%,且随着治疗时间的延长,有效率显著增加,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组起效明显快于对照组(见表2)。 3讨论 糖尿病肾病早期由于肾小球高滤
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