浅谈控制门诊输液室医院感染的管理方法及体会

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1、浅谈控制门诊输液室医院感染的管理方法及体会【摘要】目的探讨控制门诊输液室医院感染的管理。方法从1998年起通过对本院门诊输液室的布局、环境的卫生消毒、静脉穿刺操作、医用物品的管理、废物的处理方法等几个方面进行管理、控制，同时提高检查力度。结果有效地控制了门诊输液室患者医院感染的发生率，门诊医院感染率由抓管理前的0.41％下降至0.017％。结论通过严格管理，门诊输液室医院感染率是可以降低的。【关键词】门诊输液室医院感染管理我院门诊输液室，每日输液在１５０～２５０人次之间，其中如７、８、９月份比较忙的时候，每日输液人次在３５０人次以上，其中８０％为儿科患者。接受治疗的患者来自四面八方，所患疾病

2、、病情也各不相同，尤其现在基本上都是独生子女，孩子生病了，陪护的人比较多，少则２人，多则４～６人，探视多，走动多，人员的流动较大，这对抵抗力低下的患者极易发生医院感染和医源性疾病的传播。我院输液室从１９９８年搬入新大楼后加强了输液室感染环节的管理、控制，同时提高了检查力度，有效地降低了输液室医院感染的发生率。现将一些方法介绍如下。1方法1.1重视环境的管理1.1.1合理的病室布局我院输液室分为儿童和成人两个独立的输液室，按疾病类型严格划分了感染区与非感染区。治疗室、输液室接待室、污物间进行了合理的分布。1.1.2做好环境的卫生消毒室内空气清新、流通，每日开窗通风2～3次，每次20～30min

3、。空气消毒按10m2面积安装30in，治疗室用电子循环灭菌机，每日消毒3次，每次60min，监测每月1次。室内随脏随拖，24h保洁。操作台面、座椅每日1∶8084消毒液擦拭。1.1.3适宜的环境温湿度室内温度一般保持在18℃～20℃，湿度应控制在50%～60%；小儿室内温度保持在22℃～24℃，湿度控制在55%～65%［1］。1.2严格执行无菌技术操作1.2.1操作前医务人员应衣帽整齐，保持清洁。操作前要认真洗手，戴好口罩，环境整洁，操作台面清洁干燥，并控制人员走动，减少空气的悬浮微粒。1.2.2配药严格检查药液的质量，配制药液时严格按照操作规程，要选用锋利、大小适宜的针头，我科2004年在

4、药剂科的配合下，加药时采用了一次性的侧孔针尖，极大地降低了不溶微粒污染的机会。1.2.3静脉穿刺后穿刺成功后，用无菌小纱布遮盖针眼，止血带一人一用一消毒，每个患者操作结束后，护士用2.8g/L的醋酸氯乙定快速手消毒剂喷洒消毒，院感科对护士的手每月进行细菌监测1次。1.3严格管理医用物品1.3.1严格区分有菌与无菌物品无菌物品与有菌物品应分别放置，并定人、定时检查，并按消毒日期先后进行使用。1.3.2一次性用物使用前要认真检查有过期、不合格、不配套、被污染、破裂、字迹模糊均不可使用。1.4污物的处理注射器、输液器等一次性医疗用品按要求毁形放在污物间固定的塑料桶内，针尖等锐器放在锐器盒内，医用垃

5、圾与生活垃圾按规定分类分开袋装，放在污物间固定的地方，由院感科指派专人每天送往指定地点集中进行无害化处理，科室内有进出记录，医院感科不定期检查，看回收量是否符合使用数，以避免使用后的一次性医疗用品污染环境。1.5合理应用抗菌药物避免盲目滥用抗生素，护士要认真学习业务知识，掌握药物的配伍禁忌，在联合使用抗生素时，严格执行间隔时间，避免药物的拮抗作用，减少加药品种，降低异物污染的几率。2结果1997年，输液29215人次，感染120人次，感染率0.41%；1999年，输液41026人次，感染103人次，感染率0.25%；2005年，输液58245人次，感染10人次，感染率0.017%。3体会医院

6、感染是大家一直关注的领域，如何最大限度降低门诊输液室医院感染是急需要解决的课题。我科通过对环境、操作、医用物品、抗菌药物使用、废物的处理等几个方面管理，医院感染率明显降低。可见在预防医院感染中，如果我们对可能发生医院感染的各个环节严格管理，持之以恒，院感率是可以降低的。【参考