门诊心电图诊断急性心肌梗死患者的临床分析

《门诊心电图诊断急性心肌梗死患者的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、门诊心电图诊断急性心肌梗死患者的临床分析［摘要］目的：总结门诊心电图诊断不典型急性心肌梗死患者的资料，发现其中的特殊性和规律，提高临床医生对这类患者的认识，以免延误治疗时机。方法：收集门诊心电图室发现的51例急性心肌梗死患者的临床资料，包括临床病史、心电图、心肌酶谱、心脏彩超、冠脉造影，进行统计分析。结果：51例心肌梗死患者胸痛症状不典型，表现为胸痛、胸闷、头晕、恶心41例，到心内科就医；头痛、头晕3例，到神经内科就医；腹部不适、恶心、呕吐3例，到消化内科就医；胸闷、憋气、头痛4例，到中医科就医。从胸痛至

2、就诊时间3d～7d。门诊心电图发现：下壁心肌梗死17例，下后壁合并右室心肌梗死7例，前壁心肌梗死11例，前间壁心肌梗死8例，非Q波心肌梗死8例。冠脉造影结果示左前降支(LAD)11例，左回旋支(LCX+LAD)14例，右冠状动脉(RCA+LAD+LCX)16例。结论：不典型心肌梗死的患者除胸痛、胸闷外，可表现为头痛、腹痛、咽部不适、恶心、呕吐等，临床医生应提高警惕，及时做心电图、血清酶等检查，及时发现和诊断出不典型心肌梗死。　　［关键词］不典型心肌梗死；心电图；侧支循环；冠脉造影　　Analysisoft

3、heClinicalintheAcuteMyocardialInfaretionPatientsDiagnosedbytheClinicElectrocardiogram　　Abstracts：ObjectiveTofindthespecificityandrulesfromsummarizingdataoftheacutemyocardialinfarctionpatientsdiagnosedbytheclinicelectrocardiograminordertoenhanceclinicianvi

4、gilanceandavoidmissingtheoptimaltimeoftreatment．MethodsTocollectandanalyzeclinicaldataof51acutemyocardialinfarctionpatientsdiagnosedfirstlybytheclinicelectrocardiogramintheoutpatientclinic，includinghistory,electrocardiogram，myocardialcreatase，coronaryang

5、iography．ResultsFortyonepatientsent；3ent；3inaldisfortnauseaandvomitingvisiteddigestivedepartment；and4edicinedepartment．TheredisplayingchestpaintoseEingadoctor．Thereyocardialinfarction，7yocardialinfarction，11yocardialinfarction，8yocardialinfarctionand8pat

6、ients．Theresultsofcoronaryangiographyshoyocardialinfarctionmightdisplayheadache，abdominalpain，nauseaandvomitingandsoonexceptchestpainandchestdistress．ClinicianshouldenhancethevigilanceinordertodiagnoseatypicalAMIintimebyelectrocardiogram，myocardialcreatas

7、eetal．　　Keyyocardialinfarction;Electrocardiogram;Bypasscircuit;Coronaryangiography　　急性心肌梗死常表现为剧烈胸痛，持续不缓解，伴有大汗、恶心、呕吐，需要看急诊或呼叫120送医院急诊，但在临床实践中，有一部分患者虽然发生了急性心肌梗死，但其症状不严重，往往不及时就诊，而是几天后去看门诊，门诊心电图提示急性心肌梗死。本文对这类患者临床特征和冠脉造影结果加以总结和分析，旨在提高临床医师对不典型心肌梗死患者的重视，并及时作相关检查

8、，以明确诊断。　　1临床资料与方法　　1.1研究对象采用回顾性分析，2003年9月至2004年12月，共有51例患者在我院门诊心电图室发现急性心肌梗死。其中男41例，女10例，年龄47岁～79岁，平均年龄67.83岁。　　1.2方法对每例患者的首发症状、就诊科室、起病时间和未及时就诊原因、既往史等进行总结、归类；采集每1例患者的心电图、心肌酶谱、心脏彩超、冠脉造影的结果，进行统计、分析，发现其中的特殊性和规律。急性心肌梗死诊断