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时间:2018-05-03
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1、门诊心电图诊断急性心肌梗死患者的临床分析[摘要]目的:总结门诊心电图诊断不典型急性心肌梗死患者的资料,发现其中的特殊性和规律,提高临床医生对这类患者的认识,以免延误治疗时机。方法:收集门诊心电图室发现的51例急性心肌梗死患者的临床资料,包括临床病史、心电图、心肌酶谱、心脏彩超、冠脉造影,进行统计分析。结果:51例心肌梗死患者胸痛症状不典型,表现为胸痛、胸闷、头晕、恶心41例,到心内科就医;头痛、头晕3例,到神经内科就医;腹部不适、恶心、呕吐3例,到消化内科就医;胸闷、憋气、头痛4例,到中医科就医。从胸痛至
2、就诊时间3d~7d。门诊心电图发现:下壁心肌梗死17例,下后壁合并右室心肌梗死7例,前壁心肌梗死11例,前间壁心肌梗死8例,非Q波心肌梗死8例。冠脉造影结果示左前降支(LAD)11例,左回旋支(LCX+LAD)14例,右冠状动脉(RCA+LAD+LCX)16例。结论:不典型心肌梗死的患者除胸痛、胸闷外,可表现为头痛、腹痛、咽部不适、恶心、呕吐等,临床医生应提高警惕,及时做心电图、血清酶等检查,及时发现和诊断出不典型心肌梗死。 [关键词]不典型心肌梗死;心电图;侧支循环;冠脉造影 Analysisoft
3、heClinicalintheAcuteMyocardialInfaretionPatientsDiagnosedbytheClinicElectrocardiogram Abstracts:ObjectiveTofindthespecificityandrulesfromsummarizingdataoftheacutemyocardialinfarctionpatientsdiagnosedbytheclinicelectrocardiograminordertoenhanceclinicianvi
4、gilanceandavoidmissingtheoptimaltimeoftreatment.MethodsTocollectandanalyzeclinicaldataof51acutemyocardialinfarctionpatientsdiagnosedfirstlybytheclinicelectrocardiogramintheoutpatientclinic,includinghistory,electrocardiogram,myocardialcreatase,coronaryang
5、iography.ResultsFortyonepatientsent;3ent;3inaldisfortnauseaandvomitingvisiteddigestivedepartment;and4edicinedepartment.TheredisplayingchestpaintoseEingadoctor.Thereyocardialinfarction,7yocardialinfarction,11yocardialinfarction,8yocardialinfarctionand8pat
6、ients.Theresultsofcoronaryangiographyshoyocardialinfarctionmightdisplayheadache,abdominalpain,nauseaandvomitingandsoonexceptchestpainandchestdistress.ClinicianshouldenhancethevigilanceinordertodiagnoseatypicalAMIintimebyelectrocardiogram,myocardialcreatas
7、eetal. Keyyocardialinfarction;Electrocardiogram;Bypasscircuit;Coronaryangiography 急性心肌梗死常表现为剧烈胸痛,持续不缓解,伴有大汗、恶心、呕吐,需要看急诊或呼叫120送医院急诊,但在临床实践中,有一部分患者虽然发生了急性心肌梗死,但其症状不严重,往往不及时就诊,而是几天后去看门诊,门诊心电图提示急性心肌梗死。本文对这类患者临床特征和冠脉造影结果加以总结和分析,旨在提高临床医师对不典型心肌梗死患者的重视,并及时作相关检查
8、,以明确诊断。 1临床资料与方法 1.1研究对象采用回顾性分析,2003年9月至2004年12月,共有51例患者在我院门诊心电图室发现急性心肌梗死。其中男41例,女10例,年龄47岁~79岁,平均年龄67.83岁。 1.2方法对每例患者的首发症状、就诊科室、起病时间和未及时就诊原因、既往史等进行总结、归类;采集每1例患者的心电图、心肌酶谱、心脏彩超、冠脉造影的结果,进行统计、分析,发现其中的特殊性和规律。急性心肌梗死诊断
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