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1、两种不同方法对舌下腺囊肿术后缓解疼痛的疗效观察【摘要】目的探讨舌下腺囊肿术后2天内在术侧颌下贴覆降温贴,可以缓解患者伤口肿胀、疼痛,利于患者进食,促进伤口愈合。方法选择2008年3月—2009年3月152例舌下腺囊肿术后患者，术后2天内创口局部分别给予毛巾包裹冰袋冷敷与降温贴治疗。结果实验组患者术后伤口疼痛明显低于对照组(P<0.05)。结论舌下腺囊肿术后2天内在术侧颌下贴覆降温贴,是一种简单、方便、易行、患者乐于接受，有利于缓解舌下腺囊肿术后伤口疼痛的有效护理方法.【关键词】降温贴;舌下腺囊肿;伤口疼痛口腔颌面部血管及淋巴管
2、丰富，筋膜间隙较多，组织疏松，术后常出现术区局部组织水肿、疼痛等症状，给患者带来不适。舌下腺囊肿手术是口腔颌面部外科的常规手术，2008年3月—2009年3月我们选择152例舌下腺囊肿术后患者，术后2天内创口局部分别给予毛巾包裹冰袋冷敷与降温贴治疗，以缓解伤口疼痛,现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料2008年3月—2009年3月我们选择152例舌下腺囊肿手术，根据手术日期随机分为两组，实验组81例为单号接受手术患者，其中男45例，女36例;对照组71例为双号接受手术患者，其中男38例，女33例。两组患者一般情况比较
3、差异无显著性。 1.2方法实验组在术后2天内使用含亲水性高分子凝胶的降温贴贴覆在术侧颌下，每天1～3次，每贴持续使用不超过8h。在治疗过程中密切观察受敷区局部皮肤颜色，如有青紫、麻木等不适及时终止治疗。对照组在术后2天内使用毛巾包裹冰袋放置术侧颌下进行冷敷，每次20～30min，间歇1h，在治疗过程中也密切观察受敷区局部皮肤颜色，如有青紫、麻木、冻伤等不适及时终止治疗。 1.3疗效评价观察两组患者术后对疼痛的自我评价。疼痛评价：采用长海医院疼痛尺评价法，无痛及轻微疼痛(0～3分);中度疼痛(4～5分);重度疼痛(6～7分);剧烈
4、疼痛及无法忍受(8～10分)。 1.4统计学处理采用SAS软件包进行数据分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05提示有统计学意义。 2结果 两组患者术后疼痛情况：实验组患者术后疼痛的情况明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05),见表1。 表1两组患者术后疼痛情况比较 3讨论 3.1舌下腺囊肿术后伤口愈合特点伤口愈合是随着时间通过多个时期完成的,最初的48～72h为炎症期,微血管通透性增加,血管扩张,渗出增多,炎症反应达到高峰。接着伤口愈合进入增值期,上皮重建,纤维增生,胶原形成,伤口收缩和血管生成[
5、1]。因此,在不加干预的情况下,伤口自然愈合前期会出现红、肿、热、痛等一系列炎性反应症状。舌下腺囊肿术后的伤口位于舌下,其特点是皮下组织疏松,血管密集,血运丰富[2],伤口愈合时炎性反应的症状更加明显。部分患者自觉疼痛放射至下颌后牙、颞颌关节区、外耳道有的甚至波及颞部。肿胀及疼痛给患者带来难以忍受的痛苦,对照组1例患者术后疼痛剧烈,要求肌注哌替啶来缓解疼痛。 3.2降温贴的作用机制降温贴主要含有富含水分的水凝胶和清凉剂,将其贴于患者术后疼痛处,利用水气化时带走热量的机理,对局部降温来实行辅助退热、止痛,具有清凉舒适，降温、止痛快速
6、,使用便捷的特点。 3.3冰袋的作用机制是将比人体体温低的物理因子(冰块)作用于患部而进行治疗的一种物理疗法[3]。冷刺激时,神经传导速度减慢,神经终板兴奋性降低,疼痛阈值提高,因而,可起到减轻或解除疼痛的作用。 3.4毛巾包裹冰袋的缺点(1)冰袋坚硬,可塑性差;(2)冰袋融化后容易弄湿衣服和被褥;(3)冰袋始终需手扶,操作不简便;(4)冰袋难以控制温度,容易冻伤皮肤。【参考
