纳米银涂层尿管抗菌作用的临床对比研究

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1、纳米银涂层尿管抗菌作用的临床对比研究作者：赵亚群，周敬安，刘广涛，郭红艳，王晓阳，赵莉，陈勤【关键词】纳米银涂层尿管；抗菌作用；对比研究　　Clinicalcontraststudyofantibacterialactionbyurinarycatheterscoatedetersilver　　【Abstract】AIM:Tostudytheantibacterialactionofurinarycatheterscoatedetersilver.METHODS:Catheterizedpatientsinneurosurgerydepartmentlydividedinto2

2、groups：ordinaryurinarycathetergroupandurinarycathetercoatedetersilvergroup.Afterthepatientselessthan7detersilverand13berofurinaryleukocytesbeforeand7,14,21,28dafterurethralcatheterizationetersilvergroupitberofurineculturebeforeand7,14,21,28dafterurethralcatheterizationetersilvergroupitonasae

3、ruginosa,Staphylococcusaureaus,StreptococcusviridansandProteusspeciesetersilvergroupthoseicroorganismsetersilvergroup,theyetersilverhaveanantibacterialaction.　　【Keyetersilver;antibacterialaction;contraststudy　　【摘要】目的：研究纳米银涂层尿管的抗菌作用.方法：神经外科留置导尿患者30例，随机分为纳米银抗菌尿管组、普通尿管组，留置尿管时间小于7d者剔除，达到入组要求患者30

4、例，其中纳米银抗菌尿管组17例、普通尿管组13例，导尿前、导尿后7，14，21，28d留取中段尿查白细胞、细菌培养，拔除尿管后，尿管末端行细菌培养.结果：导尿前、导尿后7，14，21，28d普通尿管组尿白细胞阳性数分别为1，5，6，8，9；纳米银抗菌尿管组分别为0，1，2，4，5；普通尿管组尿培养阳性数分别为0，3，5，7，8，纳米银抗菌尿管组分别为0，0，1，3，4，后者明显降低（P<0.05）.尿培养普通尿管组大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、变形杆菌分别为3，4，3，1，2例次；纳米银抗菌尿管组为2，1，1，1，0例次.尿管培养普通尿管组大肠埃

5、希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、变形杆菌分别为8，3，4，3，2例次；纳米银抗菌尿管组为3，1，2，0，1，后者低于前者（P<0.05）.结论：纳米银涂层尿管具有一定抗菌作用.　　【关键词】纳米银涂层尿管；抗菌作用；对比研究　　0引言　　在所有医院内感染中，约80％与留置尿管有关，并且留置尿管患者每天尿路感染以5％速度增加，长期留置尿管患者几乎100％会出现尿路感染［1］.反复应用抗菌素，还会产生耐药菌［2］.近年来通过改变尿管材质，以减少长期留置尿管患者尿路感染的机会，越来越引起人们的注意.Liedberg等［3］曾报道漆包银尿管具有广泛抗菌作用，其后

6、张萍［4］等体外试验显示普通尿管被覆银后对大肠埃希菌（Escherichiacoli），铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa），金黄色葡萄菌（Staphylococcusaureaus）具有强大的杀灭作用.近年来关于银离子包被尿管抗菌作用的研究逐渐增多［5-7］，但是仍有许多不同看法，还没有形成统一认识［8］.我们以普通尿管为对照，随机分组，研究纳米银涂层硅橡胶管长期留置导尿的抗菌作用.　　1对象和方法　　1.1对象200411/200506我院神经外科留置导尿患者30(男21，女9)例,年龄17~77（48.4±14.1）岁，留置尿管时间不小于1L由科内指

7、定一名经验丰富的主管护师进行膀胱冲洗.导尿前、导尿后7，14，21，28d留取尿液查白细胞，行细菌培养，拔除尿管后，尿管末端行细菌培养及细菌分类，最长留置尿管时间28d.　　统计学处理：应用SPSS10.0统计软件处理数据，采用精确概率进行统计分析，以α=0.05为显著性水准.　　2结果　　纳米银抗菌尿管组17例、普通尿管组13例，留置时间7～13d者普通尿管组1例，纳米银抗菌尿管1例；留置时间14～20d者普通尿管组2例，纳米银抗菌尿管1例；留置时间21～27d者普通尿管组1例，纳米银抗菌