榄香烯乳剂在晚期非小细胞肺癌（ⅲb~ⅳ期）综合治疗中应用

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1、榄香烯乳剂在晚期非小细胞肺癌（ⅢB~Ⅳ期）综合治疗中应用作者：郭惠琴，陈洪亮，楚社录，叶欣【摘要】［目的］探讨榄香烯乳剂在晚期肺癌综合治疗中的应用价值。［方法］回顾性分析1998~2003年50例晚期非小细胞肺癌患者（ⅢB~Ⅳ期）的临床资料。［结果］榄香烯＋NP方案组中位生存期48.0±7.9个月，1、2、3年生存率分别为93.0%±4.8%，72.9%±8.8%，55.5%±11.2%；NP方案组中位生存期26.6±4.3个月，1、2、3年生存率分别为74.5%±11.3%，55.9%±14.2%，46.6%±14.6%。两组的Kaplan-MEier曲线在统计学上存在显著性差异（P

2、<0.05）。术后化疗2个周期后，榄香烯＋NP组KPS评分较化疗前提高21例，NP方案组为7例（P=0.031）。［结论］榄香烯乳剂应用于晚期非小细胞肺癌的综合治疗中，对延长生存期、改善生存质量有较明显作用。【关键词】非小细胞肺癌；综合治疗；榄香烯乳剂TheApplicationofElemenumEmulsiontoMulti-modalityTherapyforAdvancedNon-smallCellLungCancerStageⅢB~ⅣAbstract:［Purpose］Toexploretheapplicationvalueofelemenumemulsiontomul

3、ti-modalitytherapyforadvancednon-small-celllungcancer.［Methods］Theclinicaldataof50patients1998to2003enum+NPgroup,themediumsurvivaltimeonths,1-,2-,3-yearsurvivalrateediumsurvivaltimeonths,1-，2-，3-yearsurvivalrateotherapy,KPSscorehigherthanthatbeforechemotherapyenum+NPgroupandin7casesenumemulsionm

4、ayprolongsurvivaltimeandimprovethequalityoflifeinthemulti-modalitytherapyforadvancedNSCLC.Keyalllungcancer;binedtherapy;elemenumemulsion肺癌是目前世界上恶性肿瘤死亡的主要原因，其中约80％为非小细胞肺癌（NSCLC），而且近70%NSCLC患者在确诊时已是晚期（ⅢB~Ⅳ期）。一般认为晚期患者不适合手术，化、放疗为其主要治疗手段。从1998年以来北京协和医院胸外科尝试对部分晚期NSCLC患者（ⅢB~Ⅳ期）先行手术，继以化放疗、生物治疗和中药治疗，并将榄香

5、烯乳剂应用于围手术期和术后化疗之中，施行以手术为主的多学科个体化综合治疗，以期提高晚期NSCLC患者的生存时间和生活质量。本文回顾性总结分析了北京协和医院胸外科1998~2003年50例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床资料，探讨榄香烯乳剂在综合治疗中的应用价值。1材料与方法1.1一般资料对北京协和医院胸外科1998~2003年接受手术治疗并在术后行化疗的50例晚期ⅢB~Ⅳ期NSCLC患者进行随访，获得术后生存资料，随访终止于2004年5月31日。其中男性29例，女性21例，年龄35~79岁，平均年龄59.4岁。术前KPS评分90分8例，80分12例，70分15例，60分15例。

6、病理类型（依据1999年分期标准）：ⅢB期18例（T412例，N38例），Ⅳ期32例（T1~4N0~3M1，16例肺内转移，3例脑转移，10例骨转移，1例肺内转移合并脑转移，2例肺内转移合并骨转移）。术前有胸水的患者：ⅢB期5例，Ⅳ期7例，共12例。1.2分组情况根据术后化疗的最初方案及有无添加榄香烯乳剂，分为NP＋榄香烯方案（A组）及NP方案（B组）两组，两组临床资料见表1。1.3治疗方法手术患者术前行常规检查，并作颈、腹部B超、γ-骨扫描、头颅MRI以明确有无远处转移。行手术治疗的患者须KPS评分≥60，心肺功能可耐受全麻下肺叶或全肺切除手术，且无其它手术禁忌证。术前征得患者的知情

7、同意。手术方式：全肺切除4例，肺叶切除31例，姑息性局部切除13例，袖式切除2例。关胸前热蒸馏水、温盐水浸泡冲洗胸腔，纵隔胸膜下注射氟尿嘧啶500mg，胸腔淋洒榄香烯乳剂200mg。术后4周开始化疗，A组：盖诺+顺铂+榄香烯乳剂，B组：除不使用榄香烯乳剂外，其余同A组。化疗期间监测血常规、肝肾功能，如有异常予对症处理。1.4术后生存资料的获取及评估通过门诊随诊、病历资料收集、信件电话随访等方法获得患者术后生存资料。术后生存时间从手术日期开始计算