荆州市成人体检血脂及载脂蛋白状况调查与分析

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1、荆州市成人体检血脂及载脂蛋白状况调查与分析【关键词】血脂；Apo　　［摘要］目的：调查荆州市部分成年人体检的血脂和载脂蛋白的水平，为临床血脂研究与心血管病防治提供参考。方法：以2003年至2005年来我院体检的1656名成年人为研究对象，检测其血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)的含量。结果：TC、TG值随年龄增加而增高，女性比男性增高更明显。男性ApoA1和ApoB值在各年龄段基本一致，女性则是随年龄增加而上升。但在60岁以后又下降。老年前期、老年人血脂异常

2、率较高且比较接近。结论：脂类代谢与年龄密切相关，中老年人尤其是女性血脂异常明显增加，表明动脉粥祥硬化性心血管病的风险明显增高。　　［关键词］血脂；ApoA1；ApoB　　血脂异常是动脉粥样硬化和冠心病的主要危险因素之一。其中，高胆固醇(TC)和高甘油三酯(TG)血症最为重视，其临床意义已经反复证实。近年来，大量研究明确指出载脂蛋白A1(ApoA1)，载脂蛋白B(ApoB)是当前临床实验室脂类检测项目中预测动脉粥样硬化性心血管疾病极有价值的指标［1］。ApoA1、ApoB已用作监测药物或饮食治疗心血管疾病的疗效，并

3、有助于某些异常脂蛋白血症的特异性诊断。我们对2003年至2005年荆州市来我院体检的1656名成年人的血脂及载脂蛋白(Apo)测定资料进行统计分析，旨在了解和掌握荆州市居民的血脂及Apo水平的现状，为血脂异常及其相关疾病的预防和控制提供依据。　　1　对象与方法　　1.1　对象　　　　　　　　　　　　　　　　　　　收集2003年至2005年在荆州市中心医院做健康体检的1656名成年人(不排除有某些疾病)的TG、TC、ApoA1、ApoB等脂类数据作分类分型研究。将观察对象分为青年组(18岁~39岁)、中年组(40岁

4、~49岁)、老年前期组(50岁～59岁)及老年组(60岁以上)4组，每组又按性别分2组，共计1656例。　　1.2　方法　　　　　　　　　　　　　　　　　　　体检人群检测前天晚餐即不进高脂膳食，空腹12h清晨采集静脉血，当日上午2h内取血清在OLMPUSAU1000全自动生化分析上进行测定。TC和TG采用酶法，ApoA1和ApoB采用免疫比浊法。试剂、校准品及质控品均由RANDOX公司提供。均有可靠的溯源性。　　1.3　分类标准　　　　　　　　　　　　　　　　　　　血脂异常划分标准采用我国“血脂异常防治建议”(1

5、997年)中对TC、TG的划分方案以及参考《全国临床检验操作常规》参考范围，TC>5.7mmol／L，TG>1.7mmol／L为增高。而关于ApoA1和ApoB的正常参考值国内报道却有较大出入，没有统一标准。我们在1998年开展此项目后调查本地健康人群，确定ApoA1<1.20g／L为降低，ApoB>1.14g／L为增高。其中ApoA1取值与中华医学会检验分会血脂专题委员会(2003年)发布的“关于临床血脂测定的建议”中一致，ApoB取值也仅低0.06个单位［2］。　　1.4　统计学分析　

6、　　　　　　　　　　　　　　　　　　采用SPSS13.0软件，正态性检验用“KS”检验法，不同年龄组间比较：符合或近似正态性的数据用F检验，偏态分布的数据用秩和检验。　　2　结果　　2.1　血脂及Apo水平　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4个年龄组的血脂及Apo的调查数据统计结果见表1，TG值因是偏态分布，结果以中位数表示，并列出5％~95％的百分位数，其余均为正态或近似正态性分布，结果均以±s表示。TC、TG值随年龄增加而增高(P<0.05)，女性比男性增高更明显。男性ApoA1和ApoB值在各年龄

7、段基本一致(P>0.05)，女性则是随年龄增加而上升，但在60岁以后又下降。表1　荆州市1656例血脂及载脂蛋白的基本数据（略）　　2.2　不同年龄组异常血脂及Apo的分布　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4个年龄组异常血脂及Apo的检出率见表2，各年龄段、各性别间TC及TG异常检出率差异均有显著性(P<0.05)，老年前期、老年人血脂异常率较高且比较接近，女性在青年组中的检出率低于男性，而随年龄增加而逐渐高于男性。男性ApoA1和ApoB值的异常检出率在各年龄段基本一致(P>0.05)，女

8、性则有差异，在老年前期异常ApoA1为最低而异常ApoB为最高。表2　各年龄组异常血脂及载脂蛋白的检出率(略)　　3　讨论　　从本调查结果可以看出，脂类代谢与年龄、性别均有很大关系。TC、TG随年龄增加而增高，但到50岁以后变化不大。女性在50岁之前TC和TG值较男性低，而50岁之后则接近或超过男性。男性ApoA１和ApoB代谢几乎不随年龄变化而改变，女性在60岁之前Ap