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1、罗比卡因对兔眼表面麻醉作用的实验研究【摘要】目的：探讨罗比卡因的表面麻醉作用。方法：14只兔(28只眼)均分为4组,分别滴入0.75%的布比卡因、罗比卡因、丁卡因和生理盐水,用兔角膜刺激法比较3种局麻药的表面麻醉作用。结果：0.75%的罗比卡因滴入兔眼后3min即达峰效应,持续15min以上,其作用与同浓度的布比卡因相似,比同浓度的丁卡因弱(P<0.05)。结论：罗比卡因也有较强的表面麻醉作用。【关键词】罗比卡因；布比卡因；丁卡因；表面麻醉 罗比卡因是新型长效、强效酰胺类局麻药,对麻醉作用研究报道甚少,对其能否用于表面麻醉尚不清楚。为探讨罗比卡因表面
2、麻醉作用,用兔角膜刺激法［1］比较了罗比卡因和丁卡因、布比卡因表面麻醉作用,报告如下。 1材料和方法 1.1动物及分组健康白色无眼疾家兔14只,平均体重(2.2±0.3)kg,雌雄不拘,随机分为两组,每组7只,由潍坊医学院实验动物中心提供。 1.2药品盐酸罗比卡因注射液,每支5ml浓度为0.75%,捷利康有限公司生产,批号04083132;盐酸布比卡因由上海和丰制药有限公司生产，每支5ml浓度为0.75%,批号031016；盐酸丁卡因粉剂,50mg/支，浙江三九邦而康医药股份有限公司,批号20040102，用生理盐水稀释成0.75%浓度,使三种药品在同
3、浓度下比较。 1.3实验方法剪去兔双眼睫毛,滴药前用自制角膜刺激器垂直刺激角膜上、下、前、后、中5点,观察并记录瞬目反射次数。第1组7只兔左眼滴罗比卡因，右眼滴丁卡因,第2组7只兔左眼滴布比卡因,右眼滴生理盐水。用中指压住鼻泪管（以防吸收）,拉开下眼睑滴0.2ml,使其在眼内存留1min,然后任其流溢。滴药后间隔一定时间后进行测试,刺激角膜时的力度保持一致，记录各组兔在各时间点的瞬目总次数。 1.4统计学处理本实验采用秩和检验法，检验水准:α=0.05。 2结果 各组家兔性别、体重差异无统计学意义。0.75%的罗比卡因滴入兔眼后3min即达峰效应,持
4、续15min以上,其作用与同浓度的布比卡因相似,比同浓度的丁卡因弱(P<0.05)，各组瞬目总次数见表1。 表1罗比卡因、丁卡因、普鲁卡因表面麻醉后瞬目总次数的比较（略） 注：与罗比卡因组比较3△P<0.05,△△P<0.01。 3讨论 结果表明,兔眼滴入0.75%罗比卡因后,迅速出现表面麻醉作用。3min时,罗比卡因组兔已无瞬目反应,表明已达峰效应,与布比卡因相似(P>0.05)但与生理盐水组的差异有显著性(P<0.01),显示罗比卡因有较强表面麻醉作用。此作用持续到用药后15min时,与生理盐水组的差异仍有显著性(P
5、<0.05),但比丁卡因弱(P<0.05)。随后罗比卡因的表面麻醉作用迅速减弱,20min～30min时已与生理盐水组相似(P>0.05),而此时丁卡因的表面作用仍很明显(与罗比卡因比,P<0.01),表明罗比卡因的表面麻醉作用持续时间较短。丁卡因是常用的长效、强效局麻药,对皮肤、黏膜的穿透力很强,故广泛用于表面麻醉［2］。但丁卡因的毒性较大,使用时顾虑颇多,应严格控制剂量。由于普鲁卡因是速效、短效、弱效局麻药,因对皮肤、黏膜的穿透力弱,故一般不用于表面麻醉，未被列入研究之中。罗比卡因在临床麻醉和疼痛治疗应用过程中,与丁卡因、布比卡因
6、相比,CV/S毒性比大幅度提高,尤其是对CV毒性剂量提高更大,因而显著提高临床应用安全性［3，4］。本实验结果表明,罗比卡因的表面麻醉作用介于丁卡因和生理盐水之间，故若无丁卡因或患者不能耐受丁卡因时,短小手术可用罗比卡因代替。罗比卡因表面麻醉效果比丁卡因略差,欲完善其表面麻醉效果,尚需提高浓度、增加滴药次数或加用其他措施。【参考
