利用mooc进行临床医学教育改革的探索

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1、利用MOOC进行临床医学教育改革的探索利用MOOC进行临床医学教育改革的探索大型开放式网络课程，即MOOC（massiveopenonlinecourses），最早由曼妮托巴大学的GeorgeSiemens和StephenDo.收集整理但也有学者认为由于医疗关系的紧张及病人对隐私的重视，医学院能提供给学生观察和跟踪整个疾病治疗过程的机会越来越少，因此，如何为更多未来的医学工作者提供系统、完整的临床医学教育是日益严重的问题[6]。马修霍韦[7]及理查德海勒等[8]认为，MOOC更适宜临床医学的继续教育课程，因为医生可以随时学习

2、感兴趣的领域，方便、及时、快捷地学习更新知识[9]。因此，如何进行临床医疗教育改革，使其适应当今医学教育的需要，是医学教育工作者亟待解决的问题。该文就如何利用MOOC资源进行临床医学教育进行探讨。　　1教学观念的改变　　首先是教育公平化观念的改革。不同医学院由于地域、经济、师资力量等影响在教学质量上存在巨大差异，资源欠缺医学院的学生无法享受到优质的大学教育。MOOC的开放性则最大程度满足了学生的学习需求，体现了教育的公平和平等性。　　其次是教学理念的改革。MOOC在临床医学领域处于起步阶段，首先要从思想上认识到MOOC给医学

3、教育系统带来的巨大机遇和挑战。目前的临床医学教育模式是以教师为中心，我国前期的网络医学教育（如国家精品课程）大多是将授课幻灯和教学大纲保存在网站上，并无与参与学习者的互动。这种学习模式资源更新缓慢，且学生容易觉得枯燥。如果能借助网络平台采用以疾病为中心的教学模式，在MOOC条件下模拟临床环境，让学生在临床问题的情景中进行学习，这可能使学生更好地适应临床工作环境，且有针对性地进行学习，以达到更好地学习效果。同时在MOOC工作环境下，教师可以采用更多样的教学方式，丰富教学手段和内容，使培养出的医学生有更好地解决临床问题的能力，而

4、不是一部背书的机器。　　另一方面则是对数字化信息技术的重视。信息技术已经成为现代社会重要的沟通工具及信息来源。如何有效利用信息技术成为教育的一大课题。而MOOC本身是以网络为基础设置的，其课程资源制作、课程讲授、课后评价及师生交流等都在互联网上开展。信息技术在这些方面的应用大大丰富了课程本身，同时，也对互联网技术的发展起到了一定的推动作用。　　2MOOC资源的丰富和利用　　MOOC的发展，无疑对医学院校的教学管理和教学工作提出了更高的要求。不仅需要教师从思想上进行创新，同时在课程视频、相关背景知识、学习情景设置等都提出了更高

5、的要求。医学院校可以结合自身实际，选取优秀的教学团队和资源，借助于学校已经搭建的网络教学平台或精品课程平台，对资源进行整合后在MOOC平台上重新发布。其中，教学团队的选择和建设非常重要。首先必须考虑教师是否有从事网络教学的经验，其次在MOOC教学开始前必须对教学的整体设计做全面规划，包括教学所需资源文档的数字化，必须的支撑材料的准备，教学内容发布，进度控制等。另一方面，可以利用MOOC的理念和互联网的工作方式让学生更好地参与到课程之中，而打破传统的老师和学生之间简单的教学关系。例如，学生可以在临床操作前观看教学视频，在对某种

6、疾病或具体操作技术有一定的条件下参与到临床实习教学之中。这也是对临床医学教育方式的改革，通过学生提前的感性认识，使学生真正带着问题来进行课堂学习，同时，MOOC可以提供学生更多专业相关的扩展知识，学生可以在感兴趣的领域进行拓展学习，这对于学生专业兴趣和专业知识的扩展都有很大帮助。　　3临床操作培训　　临床医学教育是技能教学，学生的操作能力是医学学习的重要组成部分，因此，实习操作贯穿整个医学教学过程。学生只有通过一定量的实习操作练习，才能获得必需的综合技能，而由于伦理学、实习条件、实习成本及资源等因素的影响，学生往往动手及实践

7、能力不够，造成学生临床思维欠缺，专业技能不够熟练等问题。而以网络平台为基础的MOOC的出现则为临床医学教育提供了新思路和新手段。　　例如可以综合多地区多学校的实验优势，利用虚拟仿真技术开设基础操作技能（如原代细胞取材，细胞培养，病毒感染）和临床基本技能操作（如心肺复苏、腰椎穿刺、气管切开）的相关操作课程，让学生在熟悉虚拟实验操作尤其是实验操作规范后再进行实际操作，这不但可以节约实验资源，同时可以有效提高教学效果。　　实验MOOC教学的另一大优势是利用公共网络平台进行临床思维的仿真训练，如呼吸疾病、心血管系统疾病、代谢循环系统

8、疾病等造成的急诊等情景的临床思维训练。同时，学生可以在此平台进行多种治疗方法的尝试，拓展其思维，训练其逻辑思维能力。　　4人文教育　　现代医疗观念已从传统的医学-生理模式转化为生物-心理-社会医学模式，为现代医学开阔了空间，关注心理和社会因素，注重技术和服务的共同进步。而在医学学科高度分化