两种肺功能检测在哮喘患儿中应用的相关性研究

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1、两种肺功能检测在哮喘患儿中应用的相关性研究作者：陈梅樊孝廉黄克坚曾志凡【关键词】抗生素　　【摘要】目的了解我院真菌感染的分布，探讨有效预防和控制真菌感染的措施。方法对我院117例真菌感染病例做回顾性分析。结果3583例送检标本中真菌检出率3.27%（117/3583），医院内真菌感染率2.96%（106/3583），分离出真菌以白色念珠菌为主（70/117，59.8%）、热带念珠菌次之（17/117，14.5%）、霉菌居第三位（9/117，7.69%），药敏显示:5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉素敏感率较高分别为92.4

2、%、93.3%、92.5%，咪康唑、酮康唑、益康唑敏感率较低为52.0%、49.0%、36.0%。结论医院内真菌感染占真菌感染绝大部分，感染真菌以白色念珠菌为主，感染部位以呼吸道为主;临床规范、合理使用广谱抗生素，加强消毒护理工作，是预防控制真菌感染发生的最有效措施。　　关键词真菌感染抗生素预防　【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectivemethodsinpreventionandcontrolfungusinfectionbyinvestiˉgatingthenosoialinf

3、ectiousfungusinourhospital.Methods117casesoffungusinfectiousdiseasesdataendetectedoutfungusfromtotal3583qualifiedspecimen（117/3583，3.27%）.TherateofnosoiafungusinfectionainfungustypesincludedCandidaalbicans（70/117，59.8%），Candidatropicalis（17/117，14.5%），andmould（9

4、/117，7.69%）.DrugsusceptibilitytestshophotericinB（93.3%）andNysfungin（92.5%），andtheloiconazole（52%），ketoconazole（49%）andeconazole（36%）.ConclusionThemainfungusinfectionisnosoialinfectiousfugus，andthefungustypeisCandidaalbiˉcans.Themaininfectionaltissueororganisresp

5、iratorytract.Itisimportanttousethebroad-spectrumantibioticreaˉsonablyandcorrectly.Andtheeffectivemethodstopreventandcontrolfungusinfectionarenormalsterilizationandinˉsulationroutine.Key.　2.5药敏结果分离真菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉素敏感性较高，分别为92.4%、93.3%、92.5%;对咪康唑、酮康唑、益康唑敏感度较低分别

6、为52%、49%、36%，耐药率为19.6%、11.3%、11.3%，见表3。表3117例真菌感染药敏结果（略）　3讨论　　真菌按形态分为单细胞和多细胞两类，单细胞真菌常见酵母菌和类酵母菌，多细胞真菌见于丝状菌，培养呈丝状菌落，按致病性分为致病菌性真菌和条件致病性真菌两类，前者有区域性，我国罕见［2］，后者是人体口腔、上呼吸道、肠道和阴道粘膜正常寄居菌，由于近年来老龄化和外伤性患者增多，激素、免疫抑制剂、各种侵入性医疗器械应用，特别是临床广谱抗生素（三、四代头孢菌素、氟喹诺酮类等药物作为一线药）常规性广泛使用，致使机体

7、菌群失调，导致真菌感染发病率明显增加［3，4］。由表1显示:我院117例真菌感染患者中呼吸内科、脑烧外科、ICU、门诊、中医科占比例较高，分别为35.9%、18.8%、9.4%、8.5%，年龄≥60岁59例占50.4%，以基础病合并肺、呼吸道感染为主，41～59岁23例，占19.7%，40岁以下35例，占29.9%，多为外伤、烧伤患者，住院天数内科平均16天，脑烧外科平均30天。本组95%以上患者在社区、住院后、手术前后均使用过三、四代头孢菌素、氟喹诺酮或是β-内酰胺酶抑制剂、泰能类抗生素治疗或预防性用药，破坏了机体菌

8、群平衡，至使内源性真菌乘虚而入大量繁殖，是引起真菌感染主要原因，也是混合二重感染的诱因，值得关注。　117例真菌感染中医院内真菌感染106例，占感染的（106/865）12.3%，比