激素依赖性皮炎4种临床治疗方法的研究

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1、激素依赖性皮炎4种临床治疗方法的研究【摘要】目的研究不同的治疗方法对激素依赖性皮炎的疗效，探讨治疗该病的有效方案。方法共121例患者，采用激素递减法、中药内服外敷法、抗过敏护肤品分别加服中药或抗组胺药4种方法进行治疗，比较症状体征改善情况。结果4种方法中，激素递减法疗效最差，使用抗过敏护肤品加服中药或抗组胺药疗效最佳，差异具有显著性(P＜0.05)。结论治疗激素依赖性皮炎，必须有针对性地采用不同的治疗方法，外用湿喷加内服药治疗较激素递减法治疗疗效更佳，更易为患者所接受。【关键词】激素依赖性皮炎；治疗【Abstract】ObjectiveTostudyt

2、hecurativeeffectofdifferentblueprintoncorticosteroid-dependentdermitis，andtolookforaneffectivetreatmentforthedisease.Methodsparedfourmethodsamongcorticosteroiddegressionmethod，appliedandtookorallyChinesetraditionalmedicine，appliedcontra-sensitivetoiletryandtookorallyChinesetradi

3、tionalmedicineorantihistaminein121cases.ResultsAppliedcontra-sensitivetoiletryandtookorallyChinesetraditionalmedicineorantihistaminehadbettercurativethancorticosteroiddigressionmethod，therearedistinctdifferenceamongthem.ConclusionInthetreatmentofcorticosteroid-dependentdermitis，

4、ethodpertinency，humidsprayalongaybeacceptedeasilybypatients.【Keyitis;therapy外用皮质类固醇激素对面部皮肤病的治疗可以起到嫩肤、消炎等立竿见影的作用，对患者有很大的吸引力。随着用药的增多，近年来出现激素依赖性皮炎的情况也越来越多见。激素依赖性皮炎的治疗对于临床医生来说是一个较棘手的问题。从2001年1月至今笔者共收集了121例该病的治疗资料，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料自2001年至今我科收治121例激素依赖性皮炎患者。外用皮质类固醇激素最短26天，最长10年。曾经使用

5、的药物为：皮炎平、皮康王、肤轻松、恩肤霜及各种医院自制激素类外用药，所含成分主要包括地塞米松、倍他米松、氯倍他松、确炎松等皮质类固醇激素。诊断标准：长时间外用激素类药物，一旦停药局部皮肤出现红肿、瘙痒、脱屑等症状，并有毛细血管扩张、毛孔增大及色素沉着，再次用药红肿、瘙痒、脱屑症状立即消失。121例患者中男19例，女102例，年龄16～57岁，门诊就诊时表现为不同程度的红斑、水肿、干燥/脱屑，有瘙痒、灼热感、刺痛感或紧绷感。1.2治疗方法对121例患者按照资料总结治疗方法：激素递减法+抗组胺药（A组23例）、中药外敷内用+抗组胺药（B组33例）、抗过敏护

6、肤品湿喷+口服中药（C组29例）、抗过敏护肤品湿喷+抗组胺药（D组36例）4种方法。A组：将患者正在使用的激素类软膏降低强度，并嘱咐患者延长用药间隔，加用维生素E霜剂（我院自配），逐渐减少用药次数以至停药，使用抗组胺药以对症治疗。B组：生地、元参、海浮石、枸杞各30g，夏枯草、黄芩、双花、公英、槐花各15g。瘙痒重加白鲜皮，肿胀加泽泻，毛细血管扩张加槐花。每剂日煎服2次，第3、第4煎用于外敷。C组：使用雅漾舒护活泉水（法国皮尔法伯公司）早晚外喷皮损处，水和患处皮肤充分接触（至少1min）后，用洁净的面巾轻拍面部，吸去残留的水分，配合使用雅漾保湿霜（主要

7、成分为雅漾活泉水、红花油、氢化角鲨烷等）。口服我院自制中成药（主要成分为苦参、白鲜皮、黄芪、白术）。D组：雅漾活泉水、舒缓面霜外用，口服抗组胺药（氯雷他定）。疗程均为4周。1.3疗效判定治疗效果在用药2周及用药4周进行评价。客观指标评价内容：红斑、水肿、干燥、脱屑现象（依据增阶法，分无、轻度、中度、重度）。主观指标评价内容：不适感，瘙痒，灼热感，刺痛感和紧绷感，同样依照增阶法。疗效评定标准：皮损全部消退为治愈；皮损消退>70%为显效；皮损消退40%～70%为有效，皮损消退<40%为无效。2结果2.1红斑改善情况A组患者使用激素递减法治疗红斑

8、改善较慢，用药2周后仅3例（13.04%）患者红斑明显减轻，11例(47.83%)患者治疗4周