浅议医院药品的核算与管理

浅议医院药品的核算与管理

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1、浅议医院药品的核算与管理 【摘要】药品作为医疗业务运转过程中的必备重要物资,在医院全部资金中所占比重很大。因此,加强对药品的核算与管理,对于保证医院资产的安全完整、加速资金周转、提高经济效益具有重要作用。    药品是医院为开展正常医疗业务工作,用于诊断、治疗疾病的特殊商品,是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。医院在财务管理中应把对药品的核算与管理,作为医院内部控制制度的重点来抓。笔者就医院药品的核算与管理问题,提出一些切合实际的观点及操作方法,与业界同仁共同探讨。    一、药品的管理    为加强药品的管理,堵塞药品采购环节的漏洞和不正之风,

2、应成立药事委员会,由一名院长具体负责医院的药事管理,成员由采购员、药房主任、主管业务院长组成,药品管理应严格按照《药品管理法》、药品价格政策和职工基本医疗保障制度等有关规定,按照《医院财务制度》及《医院会计制度》进行核算与管理,并遵循“计划采购、定额管理、加速周转、保证供应”的原则。为了管理与方便患者,设药库与开架式门诊药房和病区药房。    (一)金额管理、数量统计、实耗实销  要按规定实行“金额管理、数量统计、实耗实销”的管理办法。药房须设立库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册及未付款进药明细表等。对特殊药品管理实行单独保管

3、重点统计。建立处方管理,药房每天设专人统计药品处方消耗,实行实耗实销。月底编制“药品处方与金额汇总表”,作为消耗、内部核算及考核工作量的依据。药房坚持月底进行药品盘点,倒挤消耗,编制“药房药品消耗统计表”,并保证处方统计消耗与实物盘点消耗一致。如遇不一致情况,及时查找原因做出处理。这样做改变了以往以领代报、以存代销的局面,可以真实地反映药品进、销、存的动态情况。    (二)计划采购、定额管理、加速周转、保证供应  药剂科应根据历年药品消耗情况,在保证需要以及掌握市场供应的情况下,编制药品采购预算,实行计划控制,确定合理的药品储备定额,并实行药品有效期管理

4、。适时监控药品库存数量、库存结构及失效期。    (三)药品的购入和领用必须建立健全出、入库制度  购入药品必须验收入库,填制一式三联验收单,药房支领药品要填制支领单。严格内部控制制度的执行,采购人不能同时担任验收人。财会应及时与药库、各药房对账并盘点,因为盘点是发现管理漏洞的有效途径。做到账账相符、账实相符、账卡相符,对盘盈、盘亏要查明原因,按规定及时进行账务处理。    (四)药品零库存管理  药品“零库存”管理可使库存压缩到最低限度,从而减少因库存量大而占用较多的流动资金。通过少量、多次的药品采购来减少药品库存,加速药品资金周转,提高资金使用效率和盈

5、利能力。    二、药品会计核算办法    《医院财务制度》规定医院药库、药房药品统一按零售价计价。  (一)购入药品时  采购员将发票与验收单一同交财务审核、付款。按当月付款进药进行核算。借记:药品——药库药品;贷记:银行存款,贷记:药品进销差价,让利部分贷记:其他收入。对于赊销药品业务,月底由保管员将当月购进未付款的药品验收单按供药单位分西药、中成药、中草药进行汇总,填制“药库未付款进药明细表”与验收单一并上报财务部门。格式如下:    会计对验收单与明细表复核无误,在验收单上签章返回药库,按零售价借记:药品——药库药品,按进价贷记:应付账款——某医药

6、公司,按差价贷记:药品进销差价。待付款时,会计核对发票与验收单后,借记:应付账款——某医药公司,贷记:银行存款,让利部分贷记:其他收入。这样,财务可以随时与药房、各医药公司进行外欠款对账,也控制了进药环节的不正之风,形成了财务结账与采购员的互相牵制。    (二)药房支领药品时  财务部门根据药房支领药品汇总表及支领单,核对无误,借记:药品——药房药品,贷记:药品——药库药品。    (三)月末结转销售药品成本时  财务根据药房上报的两张药品消耗统计表核对无误,计算药品综合差价率、结转药品销售成本,借记:药品支出——药品费,借记:药品进销差价,贷记:药品—

7、—药房药品。计算药品销售成本的方法通常有两种。第一种,按药品综合差价率计算:药品综合差价率=本月药品进销差价期末余额/本月药品期末余额×100%;药品销售成本=当期药品销售额×(1-综合差价率);第二种,按药品综合加成率计算:药品综合加成率=药品进销差价期末余额/(药品期末余额-药品进销差价期末余额)×100%;药品销售成本=当期药品销售额/(1+综合加成率)    (四)药品的价格调整  如遇药品价格变动,应由药剂科根据调价文件,先清点调价药品的库存数量并编制“药品调价表”,调整药库、药房药品库存,并上报财务据以调账。药品价格上调,以上调价格借记:药品—

8、—药库药品,贷记:药品进销差价;药品价格下调,以下调价格借记:药品

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