青少年双颌前突患者拔牙矫治前后侧面部软组织改变的研究

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1、青少年双颌前突患者拔牙矫治前后侧面部软组织改变的研究作者：宋卫华，王亚丽，李东，段银钟【摘要】目的研究青少年双颌前突患者拔牙矫治前后侧面部软组织的改变。方法对34例青少年双颌前突患者拔牙矫治前后的18项侧面部软组织指标进行对比，通过配对t检验来分析治疗后侧面部软组织的改变。结果18项软组织指标中5项角度指标的改变在男性组与女性组的改变均有统计学意义，13项线距测量指标中的上唇厚度、下唇厚度、鼻凸度均增大，而鼻底厚度在男性组与女性组改变不同。结论青少年双颌前突患者拔牙矫治前后面部凸度减小，但男性与女性上唇、下唇的变化不同，患者的鼻、唇、颏关系得到改善，软组织侧貌发生明显改变。【关键词】青少

2、年；双颌前突；拔牙矫治；软组织【Abstract】ObjectiveTostudythechangesinsofttissueoffacialprofileafterorthodontictreatmentolarsextractedinbimaxillaryprotrusioninadolescents.Methods34bimaxillaryprotrusionadolescentsenteasurementsischangedinstatisticalsenseinmaleandfemale;U1-Ls,Li-L1,Pn-Snincreasesinthe13linearmeasur

3、ements,butthechangeofSn-Aisdifferentinmaleandfemale.ConclusionTheconvexityoffacialprofiledecreasesafterorthodontictreatmentforbimaxillaryprotrusion’sadolescentsolarsextracted,buttherearedifferentsinupperlipandloaleandfemale.Therelationshipofnose,lipandchinisimproved,thesofttissueoffacialprofileis

4、changedobviously.【Keyaxillaryprotrusion;extraction;softtissue许多双颌前突患者进行治疗的主要目的就是改变患者的容貌外观，因此矫治后面部软组织的改变情况是患者及其家长要了解的重要内容，正畸医生通过对矫治前后患者软组织变化情况的了解可以对患者矫治后的疗效进行预测，用以指导临床工作，制定治疗计划，同患者及其家长进行交流，更好地进行临床工作。拔牙矫治是正畸治疗青少年双颌前突的重要方法，通过拔牙可以为临床医生提供足够的间隙内收上下颌前牙，从而使患者上下唇内收，双颌前突的侧貌外型得以改善。因此对青少年双颌前突患者拔牙矫治前后面部软组织的变化

5、情况进行研究可以为临床医生的临床工作提供理论基础，具有一定的指导意义。1材料与方法1.1临床资料选择34例（男13例，女21例）青少年双颌前突病例，平均年龄为13.0岁。病例选择标准：a安氏I类磨牙关系；b双颌前突的侧貌外形；c年龄在12～16岁之间的青少年患者；dX线头影测量片上Ls，Li位于E线之前；e上下牙列拥挤<5.0mm；f恒牙列；g身体健康，未接受过正畸治疗。1.2研究方法采用标准方丝弓矫治技术，所有患者均拔除四个第一前磨牙，应用腭杠+腭托的支抗设计形式，为更好地去除各种干扰因素,所选择的患者均没有使用口外装置并且尽量少的使用颌间牵引。矫治后患者的磨牙关系和尖牙关系均为

6、中性关系。矫治前和矫治结束时在正中牙合位拍摄X线头颅定位侧位片。所有X线片均用同一机器拍摄以使其放大系数相同。由专人对头影测量片进行描绘、定点，对18项软组织指标进行测量，用以对矫治前后侧面部软组织的改变进行分析。X线投影测量项目见图1。1FH-N’Pg’2N’-Sn-Pg’3Cm-Sn-Ls4LsSn-SN5LiSi-SN6Stms-Sn7Stmi-B8Ls-Stms9Li-Stmi10N-N’11Sn-A12Ls-Np13Li-Np14U1-Ls15Li-L116Si-B17Pn-Sn18LNH图1拔牙矫治前后软组织测量项目1.3统计学处理用SPSS统计软件进行配对t检验，P<

7、0.05有统计学意义。2结果青少年双颌前突患者矫治前后18项软组织指标中5项角度指标的改变在男性组与女性组的改变均有统计学意义，男性组软组织面角增大1.0°、面凸角增大1.0°，鼻唇角增大6.9°，上唇角减小6.9°，下唇角增大4.9°；女性组软组织面角增大0.9°，面凸角增大0.9°，鼻唇角增大8.7°，上唇角减小5.8°，下唇角增大3.9°；13项线距测量指标中的上唇厚度、下唇厚度、鼻凸度均增大，而鼻底厚度在男性组与女性组改变不