三联疗法治疗肛周慢性湿疹临床观察

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1、三联疗法治疗肛周慢性湿疹临床观察作者：郭茂华王心吉陈兰芳【摘要】目的为了探索疗效好、复发率低的治疗肛周慢性湿疹的方法。方法采用裸花紫珠片内服联合皮肤康洗液坐浴、肤痔清软膏外擦（治疗组）与单用肤痔清软膏外擦（对照组）各50例进行对比观察。结果治疗组有效率98%，对照组有效率80%。结论治疗组明显优于对照组。.L.编辑。【关键词】肛周慢性湿疹；裸花紫珠片；皮肤康洗液；肤痔清软膏[Abstract]ObjectiveToinvestigateaneffectivemethoda.MethodsAtotalof100casesofchronicpe

2、rianaleczemaentandsitzbathent.ResultsTheeffectiverateentgroupand80%inthecontrolgroup.Thetherapeuticefficacyoftripletherapygroupethodforthetreatmentofchronicperianaleczema.[Keya；LuohuazizhuTablet；Pifukangsolution；Fuzhiqingointment肛周慢性湿疹，由于长期迁延难愈、没有特效药，成为肛肠科难治性疾病。2005～2007年我

3、科收治100例肛周慢性湿疹病例，按随机分为三联疗法（治疗组50例）和肤痔清软膏外擦（对照组50例），比较两组临床效果。1临床资料1.1一般资料本组50例采用裸花紫珠片内服联合皮肤康洗液坐浴、肤痔清软膏外擦三联疗法治疗（治疗组）和单用肤痔清软膏外擦（对照组）50例进行临床疗效对比观察。治疗组50例，男31例，女19例；年龄最大62岁，最小19岁，以35～45岁最多；病程最长11年，最短4个月。对照组50例，男35例，女15例；年龄最大68岁，最小21岁，以35～45岁最多；病程最长10年，最短3个月；两组都有外用激素类药物治疗，停药后反复发作

4、病史。两组在年龄、性别、病程长短经统计学处理无显著性差异，具有可比性。1.2治疗方法治疗组采用裸花紫珠片（海南九芝堂医药公司生产）口服每次1.0，每日3次，联合皮肤康洗液（北京华洋奎龙药业公司生产）50mL加开水1000mL配制成坐浴液，每次排大便后，待坐浴液温度降至40℃左右坐浴30min，然后外擦并向肛门注入肤痔清软膏（贵州绿太阳制药有限公司生产），15d1疗程；对照组每次排大便后，用温水洗净肛周，然后外擦并向肛门注入单用肤痔清软膏，15d1疗程。1.3疗效标准（1）症状消失，增厚皮肤转为正常，皮肤色素正常，随访6个月未见复发为治愈。（

5、2）症状明显改善，但皮肤增厚及皮肤色素沉着未见好转，随访6个月症状复发为有效。（3）症状无明显改善，皮肤增厚及皮肤色素沉着未见好转，甚至加重为无效。1.4统计学方法计量资料比较用t检验，计数资料比较用χ2检验。2结果两组治疗效果见表1。表1两组疗效比较3讨论肛周慢性湿疹是肛肠科常见的一种皮肤病，其病变多局限于肛门口及肛周皮肤，也可延及会阴部及外生殖器等部分，多因急性湿疹日久不愈转为慢性湿疹。临床以瘙痒、局部潮湿、肛门有腥臭味、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。由于其病程较长，分泌物反复刺激及反复搔抓，故肛周皮肤增厚粗糙，呈苔藓样变，弹性减弱或

6、消失，色素沉着，颜色灰红或灰白色，皮损界限清或不清。如伴有皲裂，肛缘可见多处浅表裂口，便时可有轻微疼痛或手纸带血；用手搔抓后可引起皮肤破损而疼痛，局部可见抓痕、血痂及少量的渗水。常可引起失眠、烦躁等神经衰弱症状及消化不良、腹胀、便秘或腹泻等功能紊乱症候群。现代医学认为，本病主要于变态反应、体质与遗传、精神与神经功能障碍、疾病因素（如血液循环障碍、内分泌与代谢紊乱、消化功能障碍、肠寄生虫病、痔、肛裂、肛瘘、脱肛、肛管上皮缺损等）有关。中医学认为，本病是“浸淫疮”，多因风、湿、热邪客于肌肤；或湿邪凝滞、耗伤阴血、肌肤失养所致。临床观察表明肛周慢

7、性湿疹对皮质类固醇激素短期有效。若长期使用或停用后，局部皮损会反复，瘙痒又发作，不易治愈。裸花紫珠片是来自于海南五指山的纯天然单味植物药，含有黄酮类、缩合鞣质、中性树脂等成分具有清热解毒、收敛消炎等功效，能有效地降低毛细血管的通透性，并有效地抑制金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等病菌的生长，对炎症渗出有明显的抑制作用。中药坐浴疗法是中医传统疗法，一方面药物直接作用于肛周局部，药物有效成分透过皮肤或创面组织吸收发挥作用；另一方面，药物借助热力作用，使肛周局部气血经络得到温通，促进血运，增强局部组织的抗病能力，使局部功能改善和恢复，再者可保持局

8、部清洁，减少不良刺激，促进创面修复愈合[1]。皮肤康洗液系北京华洋奎龙药业公司生产，主要成分为金银花、蒲公英、蛇床子、土茯苓等，具有抗炎、消肿、止痒之功能，并可增强体液免疫。.L