社会及躯体因素对血液透析患者心理问题的影响及其意义

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1、社会及躯体因素对血液透析患者心理问题的影响及其意义作者：周世菊,程淑燕,张合才,王敬姝【关键词】血液透析　　【摘要】目的研究血液透析患者的心理问题极其意义，分析探讨社会及躯体因素对心理问题的影响，以期指导临床治疗。方法用问卷形式调查1999年1月～2003年12月在我院血液净化中心进行血液透析的患者的各种症状，进行综合分析，根据其有无神经官能症、易于烦乱或易激、焦虑、抑郁等心理问题分为有症状组和无症状组，然后以心理问题为变量，以社会及躯体因素为不变量，分析社会及躯体因素在每个心理问题两组间的分布极其相关

2、性。躯体因素包括血管痛、痛性痉挛、瘙痒、腿不宁、关节痛、腰痛等。社会因素包括进入血液透析的年龄、透龄、性别、婚姻状况、家庭结构、职业、受教育水平、对肾衰原因的了解及对治疗的渴望等。结果经卡方检验，神经官能症、焦虑与躯体因素的相关性较与社会因素的相关性更大，而易于烦乱或易激与社会因素的相关性更大，抑郁与社会因素和躯体因素都有关。抑郁与患者对肾衰的了解呈负相关，即患者对肾衰知识越缺乏，越易患抑郁。经逐步多元回归分析，腿不宁与各种心理问题都有关。结论本研究结果揭示了社会及躯体因素对血液透析患者心理问题的影响，

3、有助于临床医护人员及患者家属针对产生这些心理问题的原因治疗心理障碍。但心理问题与某些社会因素及躯体因素相互影响，互为因果，有待于进一步研究。　　【关键词】血液透析;心理问题;社会因素;躯体因素　　TheeffectofsocialandsomaticfactorsonpsychologicalproblemsinpatientsunderodialysisandthEirsignificance　　【Abstract】ObjectiveForthepurposeofidentifyingthefeatu

4、resofpsychologicalproblemsandthEIrsignificanceinpatientsunderodialysis.ethodsThesubjectsallconsistedofpatientsunderodialysisfromJanuary1999toDecember2003atourhospital.ssuchasneurosis,theeasilyupsetorirritated,anxietyanddepression,socialfactorsandsomaticf

5、actorsanddividedintotonstratedeachpsychologicalproblemandthosesbetaticandsocialfatorsayhaveledthepatientstodeveloptheirrespectivepsychologicalproblems.ResultsAccordingtoachi-squareanalysis，neurosisandanxietyorecloselyrelatedtosomaticfactorsthantosocialfa

6、ctors.Incontrast,moresocialfactorsthansomaticfactorsaticandsocialfactors.Inastepultiplelogisticregressionanalysis,thepresencerestlesslegsalsocorrelatedptomsinvestigatedinthisstudy.Theprevalenceofdepressionsandtheirsignificanceinpatientsonhemodialysis.　　【

7、Keyodialysis;psychologicalproblems;socialfactors;somaticfactors维持性血液透析是治疗尿毒症的主要措施之一［1］，疾病本身的困扰和透析时血管穿刺的疼痛、透析所带来的沉重经济负担等严重影响着患者的心理健康，患者的心理问题会给治疗疾病带来不利影响［2］。本研究旨在分析探讨社会及躯体因素对血液透析患者心理问题的影响，以期指导临床治疗。　　1对象与方法　　1.1研究对象　　用问卷形式对1999年1月～2003年12月在我院血液净化中心进行血液透析的尿毒

8、症患者进行调查，存在精神障碍（如痴呆）而不能清楚地理解问题的患者、身体状况很差的患者以及由于视觉障碍而不能填写答卷的患者已排除在外［3］。共发出问卷100份，准确填写最终收回76份进入研究对象。男44例，女32例，年龄最大86岁，最小13岁，平均57.7岁，平均透龄5.84年。　　1.2方法　　用心理学方法确定每个个体是否存在心理问题，通过分析可能导致这些心理问题的躯体及社会因素探讨躯体及社会因素对心理问题的影响，即把躯体和社会因素作为不变