社会及躯体因素对血液透析患者的心理影响分析

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1、社会及躯体因素对血液透析患者的心理影响分析白羽1黄艳艳2北京市朝阳区中日友好医院血液透析中心100029【摘要】目的分析社会及躯体因素对血液透析患者心理造成的影响。方法选择我院2012年8月-2015年7月之间收治的130例进行血液透析治疗的患者作为观察对象，回顾性分析患者的年龄、透析治疗时间、婚姻状况、文化水平、健康知识掌握情况等临床资料，采用问卷调查的形式了解患者的心理状态。结果通过统计学处理发现，抑郁、精神病性等因素对血液透析治疗患者的心理产生的影响大。结论社会躯体因素对血液透析患者心理均产生一定的影响，其中某些躯体因素与心理问题互为影响，造成

2、病情变化，有待进一步的观察和干预。【关键词】社会因素；躯体因素；血液透析；心理状态［中图分类号］R749.2［文献标识网A［文章编号］1672-5018(2016)02-192-01血液透析是治疗终末期肾病患者最为重要的方法之一，作为一种肾脏替代疗法，血液透析需要长期治疗，成木较高【1】。同时由于疾病木身造成的痛苦、血管穿刺带来的疼痛等各种因素，对患者的心理造成较大的影响。很大一部分血液透析患者均出现程度不一的心理问题，影响到患者的生存质量。加强血液透析患者的心理干预，分析社会及机体因素的影响对于改进患者生活质量的意义重大【2】。木文以问卷调查的方式

3、了解社会及具体因素对血液透析患者的心理影响,现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年8月-2015年7月之间收治的130例进行血液透析治疗的患者作为观察对象，所有患者的意识清醒、生命体征稳定，未合并有严重的脏器功能异常或其他并发症，能够配合进行调查。具有一定的文化程度，能够自行填写问卷。共发放130份问卷，最终成功回收且审查有效的为118份，其中有男性患者64例、女性患者54例；年龄最小的为17岁、最大为85岁，平均年龄(55.35±11.74)岁；血液透析治疗时间在3个月-7年之间，平均为(4.1±0.

4、9)年。1.2方法通过心理学调查量表确定患者是否存在心理问题，可能造成该心理问题的社会与躯体因素，探讨二者之间的关系。采用统计学方法了解，社会与躯体因素在存在心理问题患者中的分布状况。主要的躯体因素有血管疼痛、腰痛、退不宁、关节疼痛、瘙痒等，所奋症状均不适器质性病变引发；社会因素：包含患者的年龄、性别、血液透析治疗的时间、婚姻状况、文化程度、健康知识水平等。1.3统计分析本研究中的相关数据均录入到SPSS20.0软件实施数据处理，计数资料和计量资料使用率(％)和均数±标准差表示，比较采用卡方值/t值检验。以P<0.05代表差异结果具有统

5、计学意义【3】。1.结果2.1血液透析治疗患者的心理健康水平(见表1)118例患者的心理健康总分为(203.64±31.52)分，国内常模为(129.96±38.76)分，血液透析治疗患者的心理健康水平低于国内常模，差异具有统计学意义(P<0.05)。其中39例患者存在躯体化症状(33.05%)、35例患者存在抑郁(29.66%)、61例患者表现出精神病性(51.69%)，其中30例患者出现两种或以上的心理问题。2.2社会及躯体因素对血液透析患者心理的影响(1)精神病性与腿不宁、憋喘、疼痛、透析时间之间具有显著的关系；(2

6、)强迫症状与腿不宁、和子女一起生活、血管疼痛关系密切。文化程度与强迫症状之间存在负相关，也就是文化程度越高强迫症状出现越少；(3)抑郁症状与健康知识掌握程度、血管疼痛、腿不宁、朋友数量减少关系密切；(4)焦虑症状与血管疼痛、腿不宁、朋友数量减少以及瘙痒症状关系密切。2.讨论冇研究表示，心理障碍会直接影响到机体的免疫力，造成身体抗病能力下降。因此，良好的心理状态是战胜疾病的关键所在【4】。终末期肾病患者需要长期进行血液透析治疗，其心理问题的发生率明显高于K他疾病患者并受到社会与躯体因素的影响。针对患者出现心理问题的因素进行干预对于确保其心理健康、促使其

7、积极配合治疗具有关键意义。本文重点在于探讨社会及躯体因素对血液透析患者心理影响，以期能够为临床治疗进行指导。精神病性的发生与腿不宁、疼痛、等躯体因素有关，同吋与对治疗的渴望、透析吋间等社会因素相关。所以，为了避免精神病性的发生，对于长期进行血液透析治疗的患者应做好干预，渴望血液透析治疗的患者中出现精神病性的患者显著比较多，所以，当患者渴望进行肾移植，但是没冇生源或经济条件受限的情况下，医护人员应当做好心里疏导，保持情绪稳定。抑郁在血液透析患者中非常多见，与各种躯体因素之间具奋明显的相关性。根据相关资料统计，超过85%的血液透析患者存在的抑郁症状【5】

8、。血管疼痛、腿不宁等躯体因素与抑郁的发生具有密切的关系。抑郁受到主观症状的影响很大，当患者抱怨出现以上症状的