认知行为心理干预对高血压病人的康复效果研究

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1、认知行为心理干预对高血压病人的康复效果研究【摘要】目的探讨认知行为心理干预对高血压病人负性情绪、血压及睡眠质量的影响。方法选择符合入组条件的60例住院高血压患者,分成对照组和研究组，各30例,研究组患者实施认知行为心理干预，对照组仅实施高血压常规护理，比较两组患者的负性情绪、血压及睡眠质量的改善效果。结果干预后，两组比较，研究组患者的主观感觉、匹兹堡睡眠指数(PSQI)较对照组差异有显著性(P<0.01)，血压控制优于对照组(P<0.01)，焦虑抑郁情绪的改善程度优于对照组(P<0.01)。结论认知行为心理干预能够缓解高血压病人的焦虑抑郁情绪，改善睡眠质量，降低血

2、压，对促进身心康复有积极的作用。【关键词】认知行为;心理干预;高血压;焦虑抑郁;睡眠质量　　[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofthecognitivebehaviorpsychologicalinterventionfornegativityemotioninbloodpressureandsleepqualityofthepaitientplementedofhypertensionconventionnurses.Theimprovementeffectofnegativityemotioninbloodpressureandslee

3、pqualityoftprovedegreeofanxiety,depressionofobservationgroupprovesleepquality,loentalandbodyrehabilitation.　　[KeymHg,舒张压≥90mmHg);(2)匹兹堡睡眠指数(PSQI)≥7;(3)意识清晰，无智力障碍，能够阅读和理解问卷，配合调查;(4)无精神病史;(5)无严重的心脑肾并发症;(6)无听力障碍;(7)知情同意。符合上述条件的病人60例，按入院单双号顺序分组，单号为研究组(30例)，双号为对照组(30例)。两组之间在年龄、性别、文化、血压、PSQI指数等方面差异无

4、统计学意义(P>0.05)。　　1.2方法入组后，两组病人均采取高血压治疗和一般常规护理，分别于入院第1～7天内了解病人睡眠质量、测定PSQI指数和血压以及焦虑抑郁情绪程度。研究组在常规护理基础上，于入院第2周进行认知行为心理干预，时间为2周。　　1.2.1认知治疗(1)责任护士向患者及家属宣传教育高血压的相关知识，主要告知其病因、用药的名称、药物的作用、饮食和自我保健指导，提高患者及家属对高血压的认知程度;讲解睡眠对高血压的影响，指导患者培养良好的睡眠习惯，及时了解患者每天睡眠情况及主观感觉，帮助分析影响睡眠的原因，及时消除干扰。(2)心理卫生知识教育：由专门负责心理卫生知

5、识教育的护士负责实施，主要讲解情绪与高血压的关系，负性情绪的调适方法。(3)科普知识教育:赠送宣传册子、图片、看科普电视。　　1.2.2音乐治疗由经过音乐治疗培训的内科主管护师负责实施。其治疗模式是音乐治疗师选择音乐处方，在播放音乐的同时，穿插不同的心理诱导语。音乐治疗师由经过短期培训的参与本研究组工作的两名主管护师担任，负责选择音乐处方，实施音乐治疗。治疗方式是感受式音乐治疗，主要是聆听针对有缓解疼痛和焦虑抑郁症状作用的轻松、活泼、愉快、欢乐、节奏感强、热情奔放的乐曲，包括轻音乐、民乐、世界名曲等，音乐中穿插诱导语。音乐治疗2次/周,30min/次。　　1.3疗效评价　　1.3.

6、1抑郁自评量表(Self-RatingDepressionScale,SDS)[1]用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化含有20个条目，分为1、2、3、4四级评分法，指数范围为0.25～1.00，指数越高，抑郁程度越重，该量表能有效地反映抑郁状态的有关症状及其严重程度。　　1.3.2焦虑自评量表(Self-RatingAnxietyScale,SAS)[1]含有20个条目，分为1、2、3、4四级评分法，用于评定焦虑病人的主观感受。该量表效度好，能较准确地反映有焦虑倾向病人的主观感受。　　1.3.3主观感觉包括好、一般、差三种情形。好：睡眠7～8h，醒后无不适;一般：睡眠4～

7、5h，醒后稍感头昏、乏力等;差:睡眠低于3h，醒后感头昏、乏力、烦躁等。　　1.3.4PSQI指数[2]用PSQI评价住院病人睡眠质量，PSQI由19个项目构成,主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的应用和日常功能7个成分,每个成分按0、1、2、3来记分,累计各成分得分为PSQI总分。总分范围为0～21分，以PSQI>7分为我国成人睡眠质量有问题的参考值。PSQI≤7分为睡眠质量较好，总分>7分为睡眠质量差，总分越高,睡眠质量越差。　　1.