集体备课案例分析学习素材2

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1、集体备课案例分析学习素材2人造皮肤人造皮肤（ArtificialSkin）人造皮肤是利用工程学和细胞生物学的原理和方法，在体外人工研制的皮肤代用品，用来修复、替代缺损的皮肤组织，按成分不同，可分单纯人工真皮和具有表皮细胞层的活性复合皮。产生背景皮肤可以让我们保持体内的水分平衡，而且它也是抵抗外界细菌的一道屏障。如果没有皮肤的保护，重度烧伤者会出现严重脱水，一些危及生命的细菌趁机还会来捣乱。怎么办呢？将健康皮肤移植到受伤区域是解决这一难题的有效方法，但是，可供移植的健康皮肤从何而来呢？起初，皮肤移植的方式是“拆东墙，补西墙”，即把患者身上健康的皮肤取下来移植到烧伤部位，但这种方法会引起新的伤疤。

2、而且，如果是大面积的烧伤，其正常皮肤所剩无几，那真是“都是洞，砖不够”了。另外，人们也曾经使用尸源性皮肤或猪等异种动物皮肤作为伤口的临时覆盖物，但是常常会发生移植排斥反应。在这种状况下，人造皮肤的研究应运而生。人造皮肤是利用工程学和细胞生物学的原理和方法，在体外人工研制的皮肤代用品，用来修复、替代缺损的皮肤组织。人造皮肤由人工合成，可以极大地提高重度烧伤者的存活率。第一块人工合成皮肤是由白克和亚诺斯发明的，白克是马萨诸塞总医院外伤科的负责人，亚诺斯是麻省理工学院的化学教授。白克在他的职业生涯中见到过许许多多烧伤患者，他也一直努力寻找一种人类皮肤的替代品，并且这种替代品可以避免感染和脱水的威胁。

3、亚诺斯一直从事胶原蛋白的研究，这是一种在人类皮肤中发现的蛋白质。两人人从20世纪70年代开始合作，他们发现了胶原蛋白纤维和长链糖分子可以互相结合形成多孔性材料。这种材料与皮肤相似，如果放置在实验动物的伤口之上，似乎可以促进其周围新生皮肤细胞的生长。随后，这两位科学家利用鲨鱼软骨和来自牛皮中的胶原蛋白为原料发明了一种人造皮肤。这种皮肤包含两层，内层为用戊二醛交联的胶原——软骨素材料，外层覆以硅胶膜。在继续的实验研究中，他们发现这种人造皮肤可以作为新生皮肤组织和血管组织借以生长的框架，虽然这些新生细胞还不能生长出真皮中通常具有的毛囊或汗腺。随着新生皮肤的生长，人造皮肤中的皮和鲨鱼软骨等物质开始降解

4、，并被机体吸收。在1981年，白克和亚诺斯第一次将其发明的人造皮肤用于临床，患者是一位身体一半面积被烧伤的女士。剥离掉烧伤的皮肤之后，白克应用了一层人造皮肤，并且，在条件允许的情况下，将患者的未烧伤皮肤移植到烧伤部位。三星期过后，这位女性患者新生皮肤的生长速度惊人，并且颜色与未烧伤皮肤一样。在此基础上的改进产品称为integra人造皮肤，它不仅起着临时性替代功能，并且可以刺激毛细血管、成纤维细胞和巨噬细胞等逐渐从伤口向人造皮肤内生长。白克的研究不仅救活了许多烧伤的病人，也开创了烫伤医学的新时代。组成结构人造皮肤有两层：表层和里层。表层是由一种硅橡胶薄膜制成的，能阻挡细菌的进攻。里层是一种特殊的

5、培养基，能帮助受伤的皮肤生长。人工皮肤用于为移植的皮肤提供基层。人工皮肤由多聚物（一种长链分子）结合其他化学物质-包括从鲨鱼软骨中提取的物质，制造而成。扬尼斯·扬尼斯第一个用人造皮肤治疗三度烧伤。主要功能皮肤不仅能使人不受到污物或细菌的侵袭，也能保持人体内的水分不致逃逸。当大面积的皮肤受到严重的烧伤或损害，医生必须立即输入液体并保护伤口，如果仅是皮肤的浅层受损，新皮肤会再生。如果病人受到了严重的烧伤，皮肤就不能靠自己修复，通常须将身体其他部位的表层皮肤移植到伤口上。制造合成皮肤先从一块真皮开始，由此生长出更大面积的皮肤。皮肤是人体的重要器官之一，在60天内可完全更新一次。人造皮肤用于皮肤移植的

6、第一期治疗。人造皮肤保护伤口免受感染，并促进结缔组织的生长。人体的免疫系统会逐渐分解多聚物，一旦病人自己的表层皮肤被植上以后，伤口会很快愈合。人造皮肤能否成功移植，关键在于能否快速血管化，使移植后能够尽早得到营养供应。一方面，他们将一种能够促进血管化的因子（VEGF）基因成功地转入人体纤维细胞，使其能够分泌VEGF，促进血管化；另一方面，将自体的内皮细胞和成纤维细胞通过适当的途径植入真皮支架，诱导新生血管的形成，彻底解决这一难题。人造皮肤的制备蚕丝人造由科研人员提取蚕丝中的蛋白质生产而成，这种人造皮肤就像用蚕丝做成的服装面料一样，具有丝绸般的光滑平整和柔韧特性。而且，与目前治疗大面积损伤时最常

7、用的猪皮材料相比，它安全性更高。这种新型的人造皮肤。乍一看像馄饨皮的人造皮肤，用手拉拉却韧性十足。从冰箱取出，自然解冻，消毒浸泡，贴在创伤皮肤表面，半个月左右创伤就会慢慢愈合。为验证其功效，科研人员曾选取了15只大白兔分5批进行动物试验，结果发现，贴上人造皮肤后，兔子身上直径3厘米的创口不到20天就得以愈合。结缔细胞名为ICX-SKN的人造皮肤研制者：从事细胞疗法研究的Intercytex集团名为