山东省成人高等教育毕业生登记表

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1、山东省成人高等教育毕业生登记表学  校         专  业         学习形式及学制姓  名填表日期        年  月  日山东省教育委员会制填 表 说 明1.表内所列项目要实事求是地认真填写,填写时用钢笔或毛笔,字迹要清楚。2.表内所列项目,要全部填写,不留空白,如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因,如无该项情况,亦应写“无”。3.“本人学历及社会经历”自入小学时起,依时间顺序详细填写,年月要衔接。4.贴最近二寸正面半身脱帽照片。姓  名性别民族曾用名出生于19年月日参加工作时间年月日党入时间团年月日籍贯原有文化

2、程度原工作单位婚否何时何地因何原因受过何种奖励或处分本 人 学 历 及 工 作 简 历起止时间学 习 或 工 作 单 位职 务证 明 人————————————————————自  我  鉴  定本人签名                  年    月    日班级意见班主任签名年    月    日学校意见公章年    月    日成绩表学期及成绩课程名称第一学年第二学年第三学年一二一二一二学业成绩序号课   程   名   称成 绩备   考1234567891011121314151617181920212223242526272829

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