成人高等教育毕业生登记表

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1、成人高等教育毕业生登记表姓名_____________年级专业__________学习形式______________学号__________层次/学制__________新余学院继续教育学院制年月日填7填表说明1、毕业生登记表必须实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。2、表内所列项目要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清或不详”，如无该项情况，亦应写无。3、请在“层次”中填写“高中起点专科”或“大专起点本科”或“高中起点本科”；学制为3至5年；学习形式为函授或业余。专科学制为3或4年，专本学制为3年；高本学制为5年。4、“家庭成员”是指直系

2、亲属。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。5、“本人健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。6、相片为最近一寸正面半身免冠照片。7、如有其他情况或问题要说明时，请写在“备注”栏内。7姓名性别（贴照片处）曾用名出生年月日家庭出身本人成份籍贯民族现在家庭住址是否华侨侨居何处本人身体健康状况何时何地何人介绍参加共产党或共青团婚否？对方姓名、政治面貌、现在何处、任何职家庭经济情况及主要经济来源何时何地因何原因受过何种奖励或处分7本人学历及社会经历自何年何月起至何年何月止在何地何校（或单位）学习（或任何职）证明人现在何处家庭主要成员和主要社会关系，他们的姓名、年龄、在何

3、地、何单位、任何职，政治面貌，现在与本人的关系如何7毕业实习单位和主要内容毕业论文题目或毕业设计有何特长懂何种外语程度如何计算机水平有无其它需要说明的情况7自我鉴定：7班级鉴定班组长签字：年月日辅导员或班主任鉴定老师签字：年月日学院鉴定公章年月日7