间歇牵引结合定眩汤治疗颈性眩晕的比较研究

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1、间歇牵引结合定眩汤治疗颈性眩晕的比较研究【摘要】  [目的]观察间歇牵引结合中药治疗颈性眩晕的疗效,并探讨其可能的作用机理。[方法]90例颈性眩晕患者,分为治疗组和对照组,每组各45例,前者采用间歇牵引结合中药治疗,后者采用中药治疗,两组患者治疗前及治疗2周后对影响患者的三大主要症状及功能和心理方面进行评估,分析比较两组的疗效。[结果]两组治疗前后对症状与功能积分评估结果显示均有显著差异(P<0.01),而治疗后两组指标积分显示眩晕、头痛、颈肩痛、日常生活和工作积分以及症状总积分均有统计学意义(P

2、<0.01)。[结论]治疗组对颈性眩晕的疗效优于对照组。间歇牵引通过松解颈肌的痉挛,增加椎间孔、横突孔的有效孔径,从而解除椎动脉的痉挛和压迫,改善脑部血供;中药气血双补、益肾活血、通络定眩,两者结合达到治疗颈性眩晕的目的。【关键词】间歇牵引;定眩汤;中医药治疗;颈性眩晕  Abstract:[Objective]ToobservetheeffectofnecktypedizzinesstreatedissiontractionandtraditionalChinesedrug(TCD),expl

3、oreitspossiblefunctionalmechanism.[Method]Divide90patientsintotreatmentandcontrolgroups,ertakesthemethodofintermissiontractionandTCD,thelatterTCD;appraise3bigsymptoms,functionsandpsychologyofthetentfor2ent,theappraisalofsymptomsandfunctionintegralofbothg

4、roupsshoarkeddifference(P<0.01),theindexintegralondizziness,headache,neckandshoulderpain,routinelifeandptomshadstatisticalmeaning(P<0.01).[Conclusion]Thecureeffectoftreatmentgroupissiontractioncanremovethespasmandpressofvertebralartery,improvebrain

5、bloodsupplybylooseningneckmusclespasm,increasingintervertebralholeandtheeffectiveholediameteroftransverseforamen;oothencollateralsandstopdizziness;thebinationofbothcanquicklyrelievenecktypedizziness.  Keyissiontraction;DingxuanDecoction;TCMtherapy;neck

6、typedizziness颈性眩晕是指椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍引起的眩晕综合征,又称椎动脉压迫综合征、颈后交感神经综合征等。为椎动脉型颈椎病的主要症状之一,属于祖国医学的“眩晕”范畴,目前治疗方法颇多,多采用非手术方法治疗,但临床疗效不一。自2000年6月至2006年6月,我们采用间歇牵引结合中药治疗颈性眩晕,取得较好疗效,现报道如下。  1临床资料  1.1临床资料  90例患者随机分为2组,间歇牵引结合中药治疗为治疗组,中药治疗为对照组。治疗组45例,男20例,女25例;年龄最大

7、75岁,最小24岁,平均48岁;病程最短10d,最长22年,平均28个月。对照组45例,男21例,女24例;年龄最大73岁,最小26岁,平均50岁;病程最短13d,最长23年,平均27个月。以上两组的性别、年龄、病程均无显著性差异,具有可比性。  1.2诊断标准  诊断依据参照《实用神经病学》[1]制定,症状表现:所有患者均有阵发性或持续性眩晕,多于回头转颈、起床卧床、伸屈脖子等头颈体位改变时发生;并常伴有颈项强直或酸麻胀痛不适,部分患者伴有上肢麻木,或恶心呕吐、站立不稳,甚至跌倒等症状。X线检查:颈椎

8、生理曲度变直,颈椎后缘增生,伴项韧带钙化,或可见部分颈椎棘突偏移等;左右斜位横突孔变尖、钩椎关节增生;颈椎寰枢关节张口位片寰齿、寰枢及枕寰关节间隙左右不等。所有病例均经颅脑多普勒超声(TCD)检查确定为椎一基底动脈供血不足。并均排除眼源性、耳源性眩晕、神经官能症及颅内肿瘤等疾病。  2方法  2.1治疗组采用间歇牵引和自拟中药定眩汤同时治疗。  2.1.1采用间歇治疗  以日本伊藤公司生产的TM300A电动自控牵引设备进行间歇牵引,行坐位枕

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